安全事故档案

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施工现场职工伤亡事故月报表

填报工地： 年 月 日

补充资料：1、本工地本月全部职工平均人数 人，负伤者全月歇工总工日 工日 ，负伤频率 ‰。 2、本月事故造成经济损失 元。

3、企业职工以外人员：①死亡 人，重伤 人；②其他人员伤亡 人，重伤 人。 4、自年初累计：死亡 人，重伤人 人，轻伤 人，歇总工日 工日，负伤频率 ‰。

经济损失 元。

工地负责人： 制表人： 实际报出日期： 年 月

职工伤亡事故汇总表

年 月份 第 页 共 页

补充资料：1、本月全部职工平均人数 人，负伤者全月歇工总工日 工日 ，负伤频率 ‰。 2、本月事故造成经济损失 元。

3、企业职工以外人员：①死亡 人，重伤 人；②其他人员伤亡 人，重伤 人。 4、自年初累计：死亡 人，重伤人 人，轻伤 人，歇总工日 工日，负伤频率 ‰。

经济损失 元。

安全负责人： 制表人： 制表日期： 年 月 日