作都无法开展。

4.3 政府监管制度不完善

政府卫生部门对医疗机构存在重扶持、轻监管的倾向，近几年虽有些扭转，但仍不够有力。政府卫生部门的一个重要职责是对医疗机构的医疗服务质量、合理用药、收费标准以及医疗广告等实施有效监管。但目前各级卫生部门都没有专门监管医院的机构，也缺乏监管医疗机构服务行为的人才。例如，不论在城市，还是农村，各种门诊部（室）随处可见。这些形形色色的门诊部（室），多数不具备执业的条件。房屋设置不足或不合理，执业人员没有执业医师证，用药不规范，诊疗不安全。患者到这些门诊部（院）看病，往往是花了钱，看不好病，最后还得去医院。再比如，虚假医疗广告泛滥，屡禁不止，屡打不绝，已成为一大“顽症”和社会公害，它极大地损害了社会诚信，国家将此列为整顿与规范市场经济秩序的重点，部署专项行动加以整治。

4.4 政府在农村医疗改革中的角色定位不准确

我国农村医疗改革领域出现的这些严重的问题，原因是多方面的，既有经济的方面的原因，也有历史原因，既有文化因素，也有体制因素。从政府责任和扮演角色出发来分析造成中国医疗体系陷入困境的原因。医疗服务是私人物品，卫生服务是公共物品。根据比较优势的理论，政府与市场应该分工协作，政府提供公共物品，市场提供私人物品。这是市场经济条件下医疗卫生发展的基本规则，但遗憾的是，并不是现行体制运行的规则。我们沿用的是计划经济年代形成的四位一体的体制：管办不分、医防不分、医卫不分、医药不分。政府错位非常严重。一方面，政府垄断了医院，效率低下，医疗服务提供不足，价格居高不下，“看病难”与“看病贵”并存，政府越位。另一方面，政府在传染病防治、妇幼保健、急救等方面投入不足，公共卫生服务提供不足，政府缺位。第三，政府既是规则的制定者，也是规则的具体实施者，即使裁判又是运动员，这种政府行为和市场行为的混淆，使得政府在医疗保障领域内的完全错位。可以说，在现行体制下，在政府的越位、缺位和错位的大背景下，医疗体制资源投入越多，政府愈加越位，