老年人常见疾病的防治

老年人常见疾病的防治

中老年常见病知识

老年人常见疾病的防治

人类的寿限

宏观上看– 哺乳类动物的自然寿命是从胎生到性成熟期的8

-10倍 – 哺乳动物生长发育期的5—7倍

微观来看，细胞生命的自然寿命天数 ，各国 科学家计算均超过120年

结论：人类自然寿命不应低于120岁

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老年人的划分标准1956年，联合国以65岁作为老年起点 1982年，联合国在“老龄问题世界大会” 上，将老年年龄的界限定义为60岁 目前国际上通用标准是60岁或65岁

我国一般人认为50岁以上即为老年人

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2000年我国进入老龄化社会联合国教科文组织规定，60岁以上的人 口达10%或以上，或65岁以上的人口达7% 或以上 2000年我国第五次人口普查表明，60岁 以上人口已达到1.3亿,占10.41%,65岁 以上人口达到8811万，占6.96%

2000年末我国已进入老龄化社会

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疾病与老年人有个约定– 易得病

– 病情复杂– 易传变、恶化

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老年人疾病的特征 1、症状的不典型性 2、患病的多样性

3、容易引发合并症

:合并肺炎就是 老年人最常见的 ，被称为“临终性 肺炎”

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高血压基本知识WHO规定，收缩压≥14OmmHg和/或舒张压 ≥9OmmHg,即诊断为高血压 原发性高血压 (高血压病，90%以上)、 继发性高血压 (症状性高血压) 世界上最常见的心血管疾病，也是最大 的流行病之一。无论男女,血压均随年龄增

大而升高

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高血压病知识

发病原因尚不明确(与精神情绪、饮食、 吸烟、遗传、职业环境等有关)

我国现有高血压患者1.3亿以上 高血压前期：收120-139mmHg,或舒8090mmHg – 主张在高血压前期就积极预防干预

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15

图3 我国15岁以上人群高血压患病趋势11.88总患病率 确诊患病率

10 7.73 % ) 5 2.88 6.62 4.85 5.26

临界患病率

0

1979

1991

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图6 中国高血压患病率与年龄关系(1991)

50 40 3048.2 48.2

2030.7

10 03.42 8.19

18.2

30~

35~

45~

55~

65~

75~

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高血压的表现头昏、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁、 精神不集中、易疲劳；手指麻木、肌肉 酸痛等 脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损 害及相关症状 5%左右无自觉症状 (更危险)

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高血压的危害(一)脑、心、肾重要器官的损害 心功能损害：可发生心力衰竭、严重心律失常

脑血管意外的主要病因之一 肾脏损害：肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、 退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，肾 功能减退、尿毒症等

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高血压的危害(二)动脉粥样硬化：促进动脉粥样硬化的形成， 尤其是冠状动脉硬化的发展 视网膜功能减退：血压长期升高使得视网 膜动脉发生玻璃样变

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防治高血压，保护心脑肾– 保持心情舒畅，

积极控制体重 – 低盐清淡膳食，适量运动 – 使用物理治疗保健方法 – 保证充足睡眠

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冠心病基础知识心脏的营养动脉：冠状动脉 冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害 (WHO 1979)

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发病机理

固定性狭窄或阻塞(动脉粥样硬化)

动力性狭窄或阻塞(血管痉挛)

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冠心病发病特点

随年龄的增长而增高，程度也随年龄的 增长而加重– 40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增

1倍 – 男性50岁，女性60岁以后，冠脉硬化发展迅 速，心肌梗塞的危险随着年龄的增长而大大 增大

发病率、死亡率高，称为“人类第一杀 手”

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冠心病的实质

心肌缺血、缺氧

原因是冠脉硬化：99%是由冠状动脉粥 样硬化引起的

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冠心病的表现主要是心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞 的表现

胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，可向左肩、 左臂、左手指内侧放射；或表现为头痛、牙痛、 咽痛；或表现为上腹部胀痛或不适，有的仅表 现为腿痛等少数人无明显不适，体检时才发现

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冠心病的防治

控制冠心病的关键在于预防– 冠脉粥样硬化始于儿童期，故预防应从儿童开始

(减重、戒烟)

控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心 病的发生和发展 避免饱餐，七八分饱 积极参加体育锻炼 避免长期精神紧张、过分激动 使用物理治疗保健方法，保正充足睡眠

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中风简介

我国每年新发病120-150万人，死亡80 -100万人，存活者中3/4以上残疾，5年 内复发率高达41% 美国每年有50万人发病，其中15万人死 亡。存活者中需要医疗照顾的20余万人