16排尿异常

第十五节 排 尿 异 常一、少尿和无尿正常成人24小时尿量约1000~2000ml。如 24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于 17ml称为少尿。如24小时尿量少于100ml, 或12h完全无尿，称为无尿或尿闭。

㈠病因 1、肾前性： 2、肾性：

3、肾后性：

㈡护理评估要点 1、是否确实有少尿、无尿。

2、是否有少尿、无尿的因素存在。

㈢护理诊断1、体液过多 与尿量减少、水钠潴留有关。 2、睡眠紊乱 与排尿规律改变有关。 3、焦虑 与预感自身收到疾病威胁有关。

二、多尿

24小时尿量多于2500ml称为多尿。

㈠病因

1、暂时性多尿：因过多摄入水、饮料和含 水过多的食物；或使用利尿剂。 2、持续性多尿：常见①内分泌代谢障碍； ②肾脏疾病等；③精神因素，如精神性烦 渴者而多饮。

㈡护理评估要点 1、是否确实有多尿。

2、是否有多尿的因素存在。

㈢护理诊断

1、睡眠紊乱 与排尿规律改变有关。2、焦虑 与预感自身收到疾病威胁有关。

三、血尿 血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血 尿是指尿液外观颜色正常，在显微镜下每 个高倍镜下可见>3个RBC;后者是指尿液 外观呈洗肉水样或红色。

㈠病因 98%的血尿是由泌尿系统疾病所致。 2%由全身性疾病或泌尿系统邻近器官疾病 所致。

㈡护理评估要点 1、有无导致血尿的相关病因存在。 2、是全程血尿、初始血尿还是终末血尿；

是间歇血尿或是持续血尿。3、有无影响因素，如药物、月经污染等。

㈢护理诊断 1、焦虑 与预感自身收到疾病威胁有关。 2、排尿困难或疼痛 与尿路结石有关。

3、潜在并发症 与继发感染有关。

四、尿频、尿急和尿痛(膀胱刺激征) 尿频是24小时排尿次数增多(超过10次)

尿急是指每次排尿有迫不及待之感；尿痛是指每次排尿时尿道、会阴部有疼痛 或烧灼感。

㈠病因 1、尿频：如饮水过多、精神紧张、寒冷、

糖尿病、尿崩症等。2、尿急、尿痛：如泌尿系炎症、结石、肿 瘤等。

㈡护理评估要点1、有无致膀胱刺激征的相关病因存在。 2、排尿特点：排尿次数、尿量、有无尿痛 等。

㈢护理诊断1、体温过高 与泌尿系感染有关。 2、活动无耐力 与发热、并发症有关。 3、疼痛 与尿路结石、感染有关。 4、睡眠紊乱 与排尿改变有关。

五、尿失禁与尿潴留

尿失禁是指膀胱内的尿液不能自行控制而自行流出者。尿潴留是指膀胱内的尿液 过度潴留而不能排出者。

㈠护理评估要点 1、有无致尿失禁、尿潴留的相关病因存在。 如尿路结石、感染、肿瘤等。

2、临床表现：如尿潴留者膀胱胀满、辗转不安、叩诊时有尿意感；尿失禁有尿液自

行流出。

㈡护理诊

断 1、体液过多 与尿量减少、水钠潴留有关。 2、睡眠紊乱 与排尿改变有关。 3、疼痛 与尿路结石、感染有关。

4、焦虑 与预感自身收到疾病威胁有关。5、潜在并发症 与继发感染有关。