消化科处方大全(2)

消化科常用处方

日
2.保护脑细胞功能
用冰帽降低颅内温度，以减少耗能
处方：注射用三磷酸腺苷 20mg
1~2次/日 加入葡萄糖液中静滴
注射用辅酶A 100U
3.防治脑水肿
处方：20%甘露醇200ml静滴，必要时6小时重复一次
或 50%葡萄糖液40~100ml/次，静注，4~6小时重复一次
4.保持呼吸道通畅（必要时行气管切开）
5.防治出血和休克
有出血倾向者：维生素K1 40mg 静滴 qd
或 输新鲜血
六，肠结核
（一）初治患者
处方：异烟肼 0.3g qd
链霉素 0.75g 肌注 qd
对氨水杨酸钠 8~12g
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
（二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者
处方：异烟肼 300mg qd
利福平 450~600mg qd
吡嗪酰胺 500mg tid
链霉素 0.75 肌注 qd
六，急性胰腺炎
（一）重症监护
（二）减少胰腺分泌
1.禁食及胃肠减压
2.奥曲肽 100ug 静推
10%葡萄糖注射液 500ml
静滴（25ug/h）*5~7天
奥曲肽 100ug
雷尼替丁注射液 50mg
静滴 bid
生理盐水 100ml
3.解痉止痛
处方：山莨宕碱 10mg 肌注 bid or tid
或加用：哌替啶 50mg im st！
4.防治感染
处方一：青霉素 160WU
静滴 bid or 8h/次
0.9%生理盐水 100ml
处方二：哌拉西林 2g
静滴 bid or 8h/次
0.9%生理盐水 100ml
或 庆大霉素 16WU
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
5.其他治疗措施
a.纠正水、电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500~3000ml/日，其中生理盐水1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量）
b.激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）
处方：10%葡萄糖液 500ml
静滴 qd*2~3天
地塞米松 10~20mg
c.合并有高血糖或糖尿病时，可用胰岛素治疗
处方：普通胰岛素 10~20U
10%葡萄糖液 500ml 静滴
10%氯化钾溶液 10ml
d.中医药治疗（对急性
水肿型胰腺炎效果较好）
处方：清胰汤加减
柴胡 木香 黄连 黄芩各9g
大黄15g（后下） 芒硝9g（冲）
发热者加：银花15g 连翘9g
黄疸者加：茵陈9g
有蛔虫者加：苦柬皮30g
e.内科治疗无效，或伴有肠道梗阻，胰腺囊肿，假性囊肿或其他急腹症时，可以考虑外科治疗