心电图超容易的学习方法~

心肌组织电激动和收缩之间的这种相互关系称作电机械收缩耦联。 三 心脏电激动的特性

我们已经了解到心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性与收缩性。但如果所有的心肌细胞都按照自身的自律性随心所欲的发电传送电流，不就乱套了吗，别急！心肌细胞发电以及传送电流的功能是有密切分工的，哪部分的心肌细胞干什么、什么时间干，怎么干都是有规矩的，这是由心脏传导系统决定的。

就拿军队的指挥系统来打比方说明这个问题。军队的指挥系统是由司令部、师部、连级战斗单位组成。司令部的命令首先由元帅发出，由参谋长传达到师部，再由师部传达到以下的连级战斗单位。 相信大家通过这个比方对心肌细胞的功能会有所理解的。心脏的传导系统就如同军队的指挥系统一样有高级和低级之分。

心脏的传导系统是由窦房结、结间束、房室结、希氏束和心室的浦肯野纤维网组成

（一） 窦房结：是心跳的最高指挥组织，相当于司令部。由它发出的指令控制着整个心脏的活动。

从解剖上看，其位于右心房内，居高临下的指挥着心脏跳动。

（二） 房室结：有发放电激动的能力，但强度低于窦房结，也就是说房室结的自律性低于窦房结。

在窦房结的正常指挥情况下，房室结不发放指令，它通常将窦房结的电激动传递给下一级

的组织。房室结相当于师部，起着接收与传达命令的作用。从解剖上看，其位于心房和心

室的交界区内。

（三）结间束：是连接于窦房结与房室结的心房传导束。

（四）心室：心室也能自发产生电激动，但强度要弱于房室结，相当于连级战斗单位。

军队的指挥系统 心脏的传导系统

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窦房结、房室结及心室三者的关系就如同司令部、师部及连部的关系。连部要服从师部，师部要服从司令部。

图1-3 心脏传导系统结构示意图

在心电学中心肌细胞的从属关系是由其自律性的相对高低所决定的。自律性高的心肌组织控制自律性低的心肌组织，也就是说，自律性低的心肌组织要从属于自律性比它高的心肌组织。

窦房结的自律性60-100次/分

房室结的自律性40-60次/分 心室的自律性20-40次/分

心脏组织自律性比较：窦房结﹥房室结﹥心室