医用高频电刀的工作原理及使用安全

高频电刀自1920年应用于临床至今,已有70多年的历史了.其经历了火花塞放电-大功率电子管-大功率晶体管-大功率MOS管四代的变更.随着计算机技术的普及、应用、发展,目前,高性能的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制,实施了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节,各种安全指标的检测,以及程序化控制和故障的检测及指示.因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性.简化了医生的

哈尔滨医药 2 1 0 0年第 3 O卷第 4期

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医用高频电刀的工作原理及使用安全李志刚，邢帅 (武警黑龙江省总队医院，江哈尔滨 10 7 )黑龙 50 6[中图分类号] R 0 68文章编码：0 1 83 (00 0 0 5 0 10— 1 12 1 )4— 0 9— 1

[文献标识码] B

学科分类代码： 30 29 2 .7 9

处的电流密度过大，极板面积的最低值为 lOm。 O c z当极板与病人的实际接触面积小于此值时极板灼伤的危险就会发生。 防止极板灼伤的方法很简单，即保证极板与病人接触良好。 另外还需注意：板应尽量靠近手术部位安放；板应置于极极光洁、干燥、无疤痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位。 4 2非极板灼伤的原因及预防： .极板、刀头及其连接电缆和病员肌体构成了电刀外系统，当电刀的外系统使用不当时， 简化了医生的操作过程。 手术中及时极板安放很好，患者仍有灼伤的危险。出现非极 I医用高频电刀的工作原理 板灼伤的原因，主要有以下三种情况：接地分流、高频辐射和高频电刀是一种取代机火花低频。 械手术刀进行组织切割的电高手术病人肌体作为高频电刀的负载， — 冁 4 2 1接地分流：时， 1笔 ..碳外科器械。它通过有效电极其上直接作用着高频电刀输出的高频高压电，电压峰值可达尖端产生的高频高压电流与数千伏至万伏。病人肌体相当于一个电阻，手术时，这个电肌体接触时对组织进行加阻负载分布了无数个不同电位点，电位差特别大的两点或多热。现对肌体组织的分离实一旦发生短接，就会形成高频电流的异常通道，即所谓的回导 1辏路线冒点，和凝固，而起到切割和止从“接地分流”现象，使病人肌体小的接地点就可能发生灼伤， 血的目的。根据医用物理学因为该接地点流通着高密度的高频电流，频接地不仅可通高的原理，当高频电流通过人过小电阻实现，还可以通过大电容来实现。为避免“地分接体组织时，由于每一振荡的电脉冲时间极短，子很难引起流”离现象的发生，应该注意手术病人不能接触直接接地的金迁移，仅仅在富有粘滞性的体液中振动，因摩擦而生热。高属物件和设备(如金属手术床、支架等)

因为这可形成相当，频电刀就是利用高频电流通过肌体的这种“肤效应”集原理的电容，同样可流通较大的高频电流。同时手术人员一定要而研制的。 配戴绝缘良好的橡胶手套，用体外血液循环机时，须使使必高频电刀切割时高频电流只经人体皮肤流动，而不会流血流通路悬浮，不得过分靠近接地金属，因为导电良好的血过人体内脏器官，利用到头高密度电流产生的高频电火液会通过电容使病人高频接地。并 花，表面组织快速融化，电极下的组织分裂成一个不出将将 4 2 2高频辐射手术病人身体携带或接触金属体时， ..:对于血的、而平坦的、几 m的切口，且还可以使血管中的高频电刀输出的高频电压来说，窄深 m而这种金属体无异于一个“发血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切口止血工作。 射电线”若辐射量大，触点小，,接则高密度的高频电流就会 2高频电刀的优点及用途在接触点产生灼伤。 相对于普通的手术刀切割，电刀有以下的优点：切 4 2 3火花低频高频电刀机器本身部输出低频电流，高频① ..:但对割速度块、止血效果好、操作简单、安全方便。②在临床上采外部产生的低频电流却无能为力，常见的是当刀头电缆断线用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量， 时打火产生的低频电流危害极大，因为它引起的灼伤不是在从而降低并发症及手术费用。③高频电刀适应手术范围广， 体表部位，是在心脏。因此，手术前和手术中应严格检而在容易进入手术部位，简便，能价格比合理等优越性。操作性 查极板、头和连接电缆的完好性。另外电刀的启动和点灼刀由于高频电刀有突出的切割和凝血效果，了在一般直组织也不能像雨点一样过于频繁。除因为这种火花也含有一定视手术巾应用之外，可以结合内窥镜使用，体内手术。还做 的低频成分。 而且在进行肝脏、脾脏、状腺、腺、部等这些弥漫性渗 5安全使用要点 乳肺血部位手术时，更能突出高频电刀凝血作用的重要性。 ①为了安全有效的使用电刀，手术室有关人员应当接受 3高频电刀的安全要求适当的电外科技术知识的培训。②在进行电外科手术时。应①输出必须全悬浮，电刀输出部

分与市电应严格隔离。 当确保选用了正确的回路电极板，负极板确保电极板与病人②电刀的金属外壳应可靠接地，即电源的地线应真正接地，皮肤的安全接触并贴在正确的相关部位和电刀正确连接。 且与机器接地点之间的电阻应小于 0 21以防止机壳带电③确保电刀头的三根插头与电刀主机上匹配的功率输出接 . 1,和减少对外界的高频辐射。③对病人的低频电流必须小于口正确连接。④检查所有和电刀主机 …… 此处隐藏：975字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……