犬瘟热的诊断与治疗(2)

犬瘟热的诊断与治疗

上呼吸道、眼和分泌液如唾液以及尿中，粪便中也有，所以病犬是本病的主要传染源。主要传播途径是通过与病犬的直接和间接接触，经空气飞沫通过呼吸道感染，或经消化道或交配感染。

二、 典型病例

2011年3月某狗主的一只萨摩幼犬，2个月大，♂，重4kg，体温39.5℃，眼粪较多，鼻镜干燥，脚垫轻度角化。主述精神不佳，不进食3天。犬瘟热抗原金标快速检测卡检测阳性。结合病史、临床症状和试剂检测确诊为犬瘟热感染。

治疗过程

第一天R 1 犬瘟热单克隆抗体10ml、利巴韦林 0.5 ml、VB1 1 ml、地塞米松0.5 ml、清开灵0.5ml、VB1 0.5ml、柴胡0.5ml、板蓝根0.5ml肌注；2 10%葡萄糖 100 ml VC 2 ml 静注；30.9%氯化钠 100ml ATP 2ml静注。第二天体温39.2℃，精神尚可，无食欲，处方同昨天。第三天体温38.7℃，精神尚可，开始有食欲了，眼粪减少，处方同昨天，加头孢拉定 0.5ml 肌注。第四天体温38.5℃，精神好转，食欲好转，眼粪减少，R头孢拉定 0.5ml、利巴韦林 0.5 ml、VB12 0.5 ml、地塞米松0.5 ml、清开灵0.5ml、VB1 0.5ml、板蓝根0.5ml肌注。第五天体温38.5℃，精神不错，食欲正常，鼻镜湿润，眼粪少，R头孢拉定 0.5ml、利巴韦林 0.5 ml、VB12 0.5 ml、地塞米松0.5 ml、清开灵0.5ml、VB1 0.5ml、板蓝根0.5ml肌注。基本康复。

三、 讨论

1. 发病机理

病毒通过消化道或上呼吸道黏膜上皮进入扁桃体和支气管淋巴结繁殖。2～4d后，病毒在扁桃体、咽喉和支气管淋巴结中的数量急剧增加，4～6d后，病毒在脾脏淋巴滤泡、胃及小肠固有层、肠系膜淋巴结和肝枯否氏细胞内增殖，导致体温升高和白细胞减少，8～9d后，病毒进一步传播到上皮细胞和中枢神经系统组织中，形成严重的病毒血症。14d，动物依靠体内的特异性抗体和细胞介导的细胞毒性反应从大多数组织中清除病毒，但也有可能存在于神经元和皮肤，如鼻端和脚垫，继而引起某些犬发生中枢神经症状和趾部皮肤角化。病毒通过脑膜巨噬细胞扩散到脑，大部分犬在感染21～28d后出现神经症状而死亡。老龄犬发生脑炎是要考虑到有感染CDV的可能性。

2. 关于CDV的临床症状

根据病毒毒株的毒力、环境条件、宿主的年龄和免疫情况等临床特征有所不同。CDV的潜伏期与传染源有关，长短差异较大，有的为3～6d，有的需要30～90d。50%～70%的CDV感染犬呈现亚临