卫生事业管理习(考试重点)(14)

A． 1999年9月1日 B． 2000年9月1日 C． 2001年9月1日 D． 2002年9月1日 四、简答题

1．简述医政管理的基本职能。

2．简述医疗服务质量管理的基本原则。 3．简述医疗安全管理的重要意义。 五、论述题

1．论述医政管理的原则。

2．分析医疗纠纷发生和增长的原因。 参考答案 四、简答题

1．医政管理的基本职能：规划职能；组织职能；规范职能；协调职能；指挥职能；控制职能。 2．疗服务质量管理的基本原则是：（1）树立病人至上、质量第一、费用合理的原则；（2）预防为主，不断提高质量的原则；（3）系统管理的原则，强调全过程、全部门和全员的质量管理；（4）标准化与数据化的原则；（5）科学性与实用性相统一的原则。 3．医疗安全管理的重要意义是：（1）医疗安全是实现优质医疗服务的基础；（2）医疗安全是患者选择医院的重要指标；（3）医疗安全是保证病***利得以实现的重要条件。 五、论述题

1．论述医政管理的原则。 答案要点：医政管理的原则有：（1）与经济和社会发展协调的原则：卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。（2）正确处理社会效益和经济效益关系的原则：坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，逐步满足人民群众多样化的需求。（3）公平性的原则：从当地的医疗供需实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。以农村、基层为重点，严格控制城市医疗机构的发展规模，以保证全体居民特别是广大农民公平地享有基本医疗服务。（4）可及性原则：医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，群众利用医疗服务方便。（5）分级原则：按医疗机构的功能、任务、规模，将其分为不同级别，实行标准有别，要求不同的管理，建立和完善分级医疗体系。（6）中西医并重原则：遵照卫生工作方针，中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医疗机构的合理布局及资源配置。（7）整体效益原则：医疗机构设置符合总体规划要求，充分发挥医疗系统整体功能，提高医疗预防保健网的整体效益，局部服从全局。 2．分析医疗纠纷发生和增长的原因。 答案要点：医疗纠纷发生的原因包括：（1）医院方面的原因：①医疗事故引起的纠纷：医院方面为了回避矛盾，对医疗事故不做实事求是的处理而引起的。②医疗差错引起的纠纷：这类纠纷常因病人和医生对是否是医疗事故的意见不同引起的。③服务态度引起的纠纷：多是因为医生的态度粗暴等原因造成医疗纠纷，特别是当病人出现不良后果时，即使不是医务人员的过失，但病人及家属易联系起来而引发纠纷。④不良行为引起的纠纷：医务人员的不良行为如索要红包、开人情假等可能造成纠纷。（2）病人方面的原因：① 缺乏医学知识和对医院规章制度不理解。②病人及家属不良动机造成的纠纷，极少数病人及家属企图通过吵闹来达到某些目的。 医疗纠纷增长的原因为：（1）广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强，病人开始用法律的武器保护自己；（2）有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷；（3）医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷；（4）医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化，医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，可能带来一些新的纠纷。

第十章 公共卫生管理