《运动治疗技术》第十九章 PNF技术(临床应用)

第十九章 本体神经肌肉促进技术

学习目标1.掌握PNF技术的基本概念、治疗原理、基本手法与 程序、特殊手法技术与适用范围。 2.掌握上、下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。 3.熟悉上、下肢D1与D2基本运动模式的主要参与肌群。 4.熟悉PNF的评定、PNF技术对常见功能障碍进行训 练的方法 5.了解PNF技术的生理学原理。 6.了解PNF技术的设计治疗目标与方案时需考虑的因 素。2

学习内容第三节主要运动模式

第一节理论基础一、基本概念及神经 生理学原理 二、治疗原则

一、模式的命名及特征 二、形式 三、上肢运动模式

第四节 临床应用一、肩关节功能障碍的治疗 二、膝关节功能障碍的治疗 三、脊髓损伤患者的治疗 四、偏瘫患者的治疗3

第二节基本技术一、基本操作 二、特殊技术

第四节 临床应用一、肩关节功能障碍的治疗(一)早期治疗 1.健侧抗阻训练 。患肩负重活动：对健肩的阻力扩散到患侧

2.患侧远端抗阻训练 。固定患侧肩胛，使其抗阻

3.利用PNF模式。降低患侧肩胛骨周围肌群的张力活动骨盆向后向下运动间接松动肩成屈曲

利用健侧上肢带动患侧肩关节做D1F的动作 训练 4.肩胛骨与肩关节稳定性与运动 控制能力的训练。在站立位加强和松动患肩5

(二)后期治疗 1.治疗目标。 2.治疗措施与方法。

二、膝关节功能障碍的治疗(一)早期治疗 1.治疗目标。 2.治疗措施与方法。

(二)中期治疗 1.治疗目标。 2.治疗措施与方法。

(三)后期治疗 1.治疗目标。 2.治疗措施与方法。健侧负重下的单膝跪位

三、脊髓损伤患者的治疗(一)需要考虑的因素 1.关节活动。 2.残存肌力。 3.对日常活动的影响。 4.模式选择。

(二)提高上肢残存肌力的训练1.提高患者单侧肩关节周围肌肉肌力的训练 。 2.床上翻身动作的训练 。 3.长坐位平衡与支撑动作的训练 。

(三)提高下肢残存肌力的训练 1.着重发展患者双侧下肢集团屈曲与伸展动 作的训练。 2.患者在四点跪位下，一侧下肢进行D1运动 方向的动作训练。

四、偏瘫患者的治疗(一)提高偏瘫患者躯干活动与运动控制能 力训练 1.患侧床上翻身动作训练。 2.患侧躯干上部活动与运动控制能力动作训 练。 3.患侧躯干下部活动与运动控制能力动作训 练。 4.患者坐位平衡训练 。13

(二)患侧上肢主动活动的动作训练 1.诱发患侧上肢动作。 2.患侧上肢单侧运动模式的动作训练 。

(三)患侧下肢主动活动的动作训练 1.侧卧位下患侧下肢主动活动的动作训练。 2.仰卧位下患侧下肢主动活动的动作训练

。 3.患侧膝关节主动活动训练。

(四)步行训练 1.躯干旋转动作与控制能力训练。 2.患侧下肢单足负重能力训练。 3.整体步行模式训练。