脊柱和脊髓病变MRI诊断

脊柱和脊髓病变MRI诊断

第一节 概 述一; 适应证1 椎管内各种病变 2 椎体病变 3 椎间盘病变

第一节 概 述二; 检查方法1 线圈选择：脊椎表面线圈；阵列线 圈可全脊椎成像 2 扫描层面：矢状. 横扫. 冠状 3 扫描参数：层厚/层距=5-8mm T1WI/ T2WI 4 增强扫描：

第二节 脊柱脊髓正常MR表现

第二节 脊柱脊髓正常MR表现

第二节 脊柱脊髓正常MR表现

第二节 脊柱脊髓正常MR表现1 脊椎序列 2 生理曲度 3 椎体信号 T1WI 等信号 T2WI 低信号

第二节 脊柱脊髓正常MR表现4 椎间盘 T1WI 等信号 T2WI 高信号 5 脊髓 T1WI 等信号 T2WI 低信号

第二节 脊柱脊髓正常MR表现6 脑脊液 T1WI低信号 T2WI高信号 7 硬膜外脂肪 T1WI高信号 T2WI高信号

第二节 脊柱脊髓正常MR表现颈椎横扫 T2WI所见

第二节 脊柱脊髓正常MR表现腰椎横扫T1WI所见

第三节 椎管内肿瘤MR诊断 椎管内肿瘤的分类 髓内肿瘤

室管膜瘤 星形细胞瘤

髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤 脊膜瘤 硬膜外肿瘤

转移瘤 淋巴瘤

第三节 椎管内肿瘤MR诊断一 室管膜瘤MR诊断(一) 概述室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内肿 瘤的55~65%,常见于20~60岁，男性居多。 起病缓慢，疼痛为最常见的首发症状，逐渐 出现肿瘤以上节段的运动障碍和感觉异常， 表现为肢体无力，肌肉萎缩甚至截瘫等。

第三节 椎管内肿瘤MR诊断一 室管膜瘤MR诊断(一) 概述 病理：室管膜瘤发生于脊髓中央关以及脊髓终丝的室管膜细胞，可发生于脊髓各段，以脊髓两端 为多，60%发生在延髓和终丝。病变以位于脊髓 后部为多，绝大多数为良性，仅少部分为恶性， 呈膨胀性生长造成对邻近脊髓组织的压迫，骶尾 部肿瘤可沿终丝进入神经孔向髓外和硬膜外生长， 而此处已无脊髓组织，故有时判断肿瘤位于髓内 或髓外十分困难。

第三节 椎管内肿瘤MR诊断一 室管膜瘤MR诊断(二) MRI诊断1 室管膜瘤可发生于脊髓任何部位,且累及几个节段 2 室管膜瘤常由实性和囊性部分组成 3 实性部分在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈较高 信号 4 肿瘤周围常有水肿，平扫所见异常信号大于肿瘤 实际大小 5 增强扫描肿瘤实性部分有明显强化 6 囊性部分由肿瘤坏死液化和脊髓继发性空洞两部 分组成

室 管 膜 瘤 表 现

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