考查--案例分析(变态心理学)

案例分析

一、案例（30分）

某男，23岁，某师范大学哲学系本科三年级学生。大学三年以来，虽然同宿舍这么长时间，但从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为"怪人"。

他终日离群独处 ，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍。说的竟是些"玄论" ，令人莫明其妙。他学习成绩不错，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。

在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找什么"气功大师"传授"功法"。回来说早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住。他一味我行我素，行为奇怪，简直像个"外星人"似的。

1、 在这个案例中，他是属于什么类型的心理问题？判断的标准是什么？ 2、 他出现这些问题可能的原因有哪些？ 3、 你认为该从哪些方面帮助治疗他？

1. 分裂型人格障碍

有奇特的信念或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应、特异功能

和第六感官等;

奇怪、反常、特殊的行为或外貌,如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜与习惯或目

的不明确;

言语怪异,如离题,用词不妥,繁简失当,表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等

因素所引起;

不寻常的知觉体验,如有过性的错觉、幻觉,看见不存在的人; 对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴; 表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验;

多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除一级亲属外无亲密

朋友。（至少三项）

2. 病因 生物遗传的角度 与精神分裂症的家庭史有很大相关

影响神经系统的化学物质多巴胺的研究表明多巴胺受体密度低的人在“分

离”的测量上得分更高。

生长发育的环境也有很大环境的影响，比如，妇女在怀孕期患上流行性感

冒，其孩子更可能出现分裂型人格障碍；家庭教养环境

3. 治疗 分裂样患者很少主动要求治疗，除非是他们的情绪极端抑郁或者因为缺乏社会交往技巧而造成事业上的重大损失。

认知行为治疗：第一步就是要促进患者与他人建立亲密关系。

团体治疗：治疗小组为患者建立社会系统提供了机会，也提供了一个暴露自我和社会反馈的舞台，同时，治疗师会帮助患者确定他人的情感和情感反应，从而增强他们共情的能力。

行为治疗：治疗师给患者布置一系列作业，如演讲情景的角色扮演，患者可以逐步学会社会技能。

分裂型人格障碍（案例一）

行为古怪，不修边幅，不能随和与顺应世俗 孤僻，不合群，好沉思幻想

感情冷淡，疏远，缺乏亲密的朋友

对别人的赞扬和批评无动于衷，很少表现情绪体验，如大喜或愤怒

日常生活中，随大流通常是正确的选择

参加群体活动是心理健康的需要，也是生存需要 “走自己的路，让别人去说吧”？？？

溜冰时当别人都是顺时针方向，你逆时针方向，会是什么后果是 适者生存而不是优者生存

临床描述

以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为特点。 怪，包括观念、行为和外貌装饰奇特，与人不同。 冷，表现为对人、对己情感冷漠、明显缺乏人际关系。

流行病学

患病率在0.4％－0.9％之间，患者男性略多于女性。

病因

从生物遗传的角度来看，这种人格障碍与精神分裂症的家庭史有很大相关。 同时，影响神经系统的化学物质多巴胺的研究表明多巴胺受体密度低的人在“分离”的测量上得分更高。

生长发育的环境也有很大环境的影响，比如，妇女在怀孕期患上流行性感冒，

其孩子更可能出现分裂型人格障碍；家庭教养环境

诊断标准

(一)符合人格障碍的诊断标准

(二)症状至少符合下述项目中的三项

有奇特的信念或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应、特异功能

和第六感官等;

奇怪、反常、特殊的行为或外貌,如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜与习惯或目

的不明确;

言语怪异,如离题,用词不妥,繁简失当,表达意见不清,并非文化程度或智能障碍等

因素所引起;

不寻常的知觉体验,如有过性的错觉、幻觉,看见不存在的人; 对人冷淡,对亲属也不例外,缺少温暖体贴; 表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验;

多单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除一级亲属外无亲密

朋友。 治疗

分裂样患者很少主动要求治疗，除非是他们的情绪极端抑郁或者因为缺乏社会交往技巧而造成事业上的重大损失。

认知行为治疗：第一步就是要促进患者与他人建立亲密关系。

团体治疗：治疗小组为患者建立社会系统提供了机会，也提供了一个暴

露自我和社会反馈的舞台，同时，治疗师会帮助患者确定他人的情感和情感反应，从而增强他们共情的能力。

行为治疗：治疗师给患者布置一系列作业，如演讲情景的角色扮演，患

者可以逐步学会社会技能。

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