HOPE糖尿病患者教育项目：五、与糖尿病相关的检查

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糖尿病教育系列讲座( 糖尿病教育系列讲座(五)

糖尿病相关的检查 及生存技巧掌握

世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划

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赞助方

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血糖测定空腹血糖： 是指在最后一次进食后8~10个小时不再有热量摄入 进行血糖测定的数值。 餐后2小时血糖： 指从吃第一口饭开始计时，整两个小时血糖测定的 数值。 随意血糖： 指一天中任何时候的血糖值。

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血糖控制标准

控制指标

良好

一般

不良

血浆葡萄糖 (空腹) (非空腹)

(mmol/L) (mmol/L)

4.4-6.1 4.4-8.0

≤7.0 ≤10.0

>7.0 >10.0

糖化血红蛋白

( %)

<6.5

6.5-7.5

>7.5

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监测血糖的不同方法

指尖血糖 (快速血糖) 血清血糖 (生 化) 血浆血糖 (生 化)

毛细血管全血血糖

生化全血血糖

生化血浆血糖血浆血糖与全血血糖之间的换算系数为1.12

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血糖监测

定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳 定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在140~180mg/dl之间

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不同时期血糖监测的意义

空腹血糖：利于检出高血糖 餐前血糖：利于检出低血糖 餐后2小时血糖：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血 糖或高血糖

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口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

试验方法： 试验方法：试验前三日不限饮食 试验前晚餐后开始禁食，不少于8~10小时 试验时：将75克葡萄糖粉溶于200~300毫升 水中，5分钟内喝完 从喝第一口糖水开始计时，分别于喝完糖水 的30、60、120、180分钟再抽取静脉血

为糖尿病诊断提供有力证据世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划

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馒头餐试验

试验方法： 试验方法：与OGTT类似，但是以100克标面馒头代替 75克葡萄糖而进行馒头餐试验。(当患者 不能耐受或无条件做葡萄糖耐量试验时用)

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尿糖

尿糖：尿液中检测出的葡萄糖。 尿糖： 尿酮体：在饥饿，各种原因引起的糖代 尿酮体：谢发生障碍，使脂肪分解增加，因产生酮体 的速度加快，积蓄过多，可出现酮血症发生 酸中毒，继而发生酮尿。

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尿糖监测——优点及缺点

优点：– – – – 大多数病人容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单

缺点：– 需要留尿的容器 – 无法提示低血糖 – 受肾功能的影响较大

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糖化血红蛋白(HbA1c)

反映了3个月的平均血糖水平变化 糖化血红蛋白的测定：只是作为糖尿病患者长期 血糖控制水平和药物治疗效果的判定，以及预测糖尿 病并发症发生发展的可靠指标 每2~3个月检查1次 应控制在HbA1c<7%的范围内

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血脂检测血脂控制目标正常值 甘油三脂 低密度脂蛋白 胆固醇 高密度脂蛋白0.45-1.7mmol/l 1.9-3.5mmol/l 2.9-6.5mmol/l 1.0-2.2mmol/l

糖尿病人标准<1.7mmol/l <2.6mmol/l <5.0mmol/l >1mmol/l

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尿蛋白和肾功能检查尿微量白蛋白24小时尿白蛋白 30~300毫克： 是早期糖尿病肾病诊断标志

24小考试尿白蛋白 糖尿病肾病

>300毫克：

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糖尿病眼底检查

糖尿病视网膜： 糖尿病视网膜： 一旦被诊为糖尿病， 一旦被诊为糖尿病， 即应该检查。 即应该检查。建议： 建议： 每年进行1次眼底检查。

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体位诱发电位

可以帮助糖尿病患者发现早期的神经病变

建议： 建议： 每年进行1次眼底检查

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连续血糖监测系统

能够连续72小时监测病人的血糖变化， 可以检测到用传统方法不易发现的低血 糖或高血糖。

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