桂阳人民医院加强病例分型管理的通知(2)

9、会诊情况：院际会诊、远程会诊者为CD型病例；

10、护理等级：I级、特级、重症监护、特殊护理者为CD型病例。

11、有三个以上诊断多为CD型病例。

12、接受输血的为CD型病例

凡具备以上12项指标中任何1项条件，均划分为CD型病例，对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。

三、对科室的要求：

CD型病例的转归率代表该科室的技术实力和医疗服务水平。为促进科室内涵质量建设，根据各科室具体情况制定各科室CD病例分型指标（CD型病历率）如下：（每季度统计一次）

大于15%的科室：ICU、内一、内二、内四、内五、普一、 普二、外三。

大于10%的科室：内三、骨一、骨二、中医、儿科、妇产。

四、检查与处罚措施：

无论在环节质量（在架病历）还是在终末质量（出院病历）检查中只要发现CD型病例分型错误，一律作不合格病历处理，按每份病历100元处罚。科室CD型病历率未达到上述要求的处罚科室1000元，由科室医生平均承担。

桂阳县第一人民医院

2011年12月30日