农村公共卫生服务项目考核表(4)

公共卫生服务考核

老年人 健康管 理 (100 分)

健康管 理率

40

2.80岁 以上老 年居民 随访

30

10

人健康管理资料 (2)随机抽查10份 档案，核查档案完 每年对80岁以上老年人进行面对面随访至少4次，每次随访要进行体格检查并进 抽查10个服务对象，随访表中随访日期、随访方式、 整性和动态使用情 行慢病危险因素，骨质酥松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 随访医生签名无1项扣5分，生命体征、症状、心理状 况。电话回访核实 态与指导、危险因素与指导、疾病预防教育中缺1项扣 档案真实性 1分 80岁以上老年人规范管理率≥80%。80岁以上老年人规范管理率=按照要求进行 80岁以上老年人规范管理率≥80%,得10分；低于要 80岁以上老年人管理的人数/年内管理80岁以上老年人数×100% 求值，得分=实际值/要求值×10分。 按照卫生局安排，今年对65岁以上老年人提供一次体检服务。体检率≥50% 抽查10个对象，体检补助按照标准考核 对所有35岁居民采取首诊量血压。对原发性高血压患者按照《指导方案》要求进 查看门诊日志、35岁以上人群每1例未量血压扣0.5分 行面对面的4次随访服务 。查看随访表，无随访日期扣1分 ，无 随访 方式 扣1 (1)现场查看高血 分，无症状扣4分，体征、生活方式指导缺1项扣1分， 压患者健康管理资 服药依从性、药物不良反应、随访分类、用药情况、 料 转诊、下次随访日期、随访医生签名缺1项扣1分 (1)规范管理率≥80%,得10分 规范管理率<80%,得分=(规范管理率/80%)ד高 血压患者健康管理率”指标得分 (2)1例档案抽查不合格扣1分 (3)血压控 制率≥50%,得10分 血压控制率<50%,得分=(血压控制率/50%)×10分 扣完为止

1.高血 压患者 健康管 理

20

2.高血 压患者 慢病患 规范管 者健康 理 管理 (高血 压、2型 3.糖尿 糖尿 病患者 病) 健康管 (100 理 分) 4.糖尿 病患者 规范管 理

10

规范管理率=规范管理的高血压患者人数/年内管理高血压患者人数×100% 血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%

20

对糖尿病患者按

照《指导方案》要求进行面对面的4次随访服务。

10

规范管理率=规范管理的糖尿病患者人数/年内管理糖尿病患者人数×100% 血压控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病人数×100%

(2)随机抽查10份 档案，核查档案完 整性和动态使用情 况。电话回访核实 查看随访表，无随访日期扣1分，无随访方式扣1分， 档案真实性 无症状扣4分，体征、生活方式指导缺1项扣1分，空腹 血糖值、服药依从性、药物不良反应、低血糖反应、 随访分类、用药情况、转诊、下次随访日期、随访医 生签名缺1项扣1分 (1)规范管理率≥80%,得10分 规范管理率<80%,得分=(规范管理率/80%)ד糖 尿病患者健康管理率”指标得分 (2)1例档案抽查不合格扣1分 (3)血糖控制率 ≥50%,得10分 血糖控制率<50%,得分=(血糖控制率/50%)×10分 扣完为止 抽查10个对象，参照体检标准考核兑现补助。

5.慢病 体检管 理

按照卫生局安排，每年对高血压、糖尿病患者提供一次体检服务，体检率≥80% 40

乡镇卫生院公共卫生服务项目质量考核表项目 内容 分值 指标内容 评审标准 数据获得办法 得 分

健康管人健康管理资料（2）随机抽查10份

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