《内科护理学上》期末复习题(3)

发布时间：2021-06-09

问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分）

2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）

病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐

两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。

实验室检查：血白细胞18.7×109/L， N＞90％，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。

1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分） 2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）

4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）

病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜

睡１天入院。查体：T37℃, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。

1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分） 2、叙述治疗要点？（7分）

3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分） 4、列出主要的护理措施？（7分）

病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，

连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。

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问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）

2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分）

3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）

病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙

肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）

2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）

四、选择题

（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）

1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为： A．大量脓痰 B．红棕色胶冻样痰 C．粉红色泡沫样痰 D．巧克力样痰

E．铁锈色痰

2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正： A．吸气时腹部尽力挺出 B．鼻吸口呼 C．呼气时腹部尽力收缩 D．深吸慢呼

E．胸廓随呼吸大幅度活动

3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是： A．体温降至正常就可停药 B．不宜频繁更换抗生素 C．总疗程较长 D．耐药者可使用万古霉素

E．早期、联合、足量、静脉给药

4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要： A．充分休息 B．环境空气新鲜 C．营养丰富 D．定期随访

E．遵医嘱服药

5、切断肺结核传播途径的最有效措施是： A．增强所有公民的免疫力 B．给所有应接种卡介苗者接种 C．在全民范围内进行科普宣传 D．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人