品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用之令(2)

令狐文艳

及圈徽。

2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。

2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。知晓率=健康教育问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2015年5月20日-6月20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为11.11%。

2.4目标设定：根据现状值、改善重点，结合圈能力，计算出目标值为67.58%。

2.5原因分析：圈员根据改善重点，通过头脑风暴，采用鱼骨图，从人机料法环5个要素对改善重点进行分析【4】，找出病人健康教育知晓率低的原因。（见图一）

图一：

2.6对策拟定与实施：针对要因，根据80/20原则，圈员拟定对策进行实施。对策1、医护联合查房可以提高护理质量和护力人员专业知识水平及交流沟通的能力【5】，因此将所有责任护士分配到各医疗小组，分管相应床位，早晨查房后各护士全面评估所管的病人，了解病人的动态。对策2、全科护士进行系统培训：每周开展业务学习，之后护士长出题或抽考，90

分为合格，对于考核中出现的共性问题、薄弱环节，进行再次讲解。对策3、将健康教育分为入院、围手术期、恢复期和出院四个阶段，对患者进行集中宣教和个别加强宣教，利用公休座谈会的时间，向患者及家属讲解各阶段最需要了解的知识点，使之能够更好地掌握相关内容。在讲座结束后，可进行有奖知识抢答，调动患者及家属的积极性，鼓励患者及家属参与到健康教育中来，提高健康教育质量，提升患者自我管理能力【6】。对策4、根据工作量实施弹性排班，加强巡房次数，多与患者交谈，评估其心理状态，对无陪或缺少家庭关爱的患者适

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