儿科护理学案例

案例四

患儿，男，1岁半，因发热咳嗽3天入院。

患儿3天前开始发热，体温39℃左右，伴咳嗽，伴阵发性干咳，非痉挛性，同时伴有轻度喘憋，咳剧伴呕吐，无腹泻未抽搐，大小便正常，在家予以口服药物（具体不详）2天无效，近日咳喘加重来诊。

患儿平素食欲不好，睡眠不安，多汗，经常患感冒。自生后一直人工喂养，8个月添加辅食，一直未加钙剂及鱼肝油。患儿3个月会抬头，8个月会做，1岁会站，1岁2个月出牙，现有乳牙3枚，1岁4个月会走，现仍走不稳。

体检：体温35.5℃，脉搏160次/分，体重9kg，身高76cm。发育稍落后，身材矮小，营养较差，神志清，精神不振，呼吸急促，轻度喘憋状，前囟1X1cm，平软，咽红，扁桃体一度肿大，胸部呈漏斗胸，可见串珠肋、肋膈沟，双肺呼吸音粗，可闻及密集水泡音。心率160次/分，律齐，腹部膨隆，肝肋下2.5cm，质软，四肢肌张力偏低，可触及手镯及脚镯，病理征未引出。

辅助检查：1.血常规 HB 100g/L，RBC 3.5X1012/L，WBC 5.0X109/L，N 46%，L 54%

2.血生化 Ca2+1.9mmol/L,P3+0.6mmol/L，碱性磷酸酶300U/L

3.双腕部X线片：干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷样，骨骺软骨明显增宽，骨质普遍稀疏，密度减低。

4.双肺纹理粗、乱，可见小斑片状阴影。

问题：

1. 考虑患儿的医疗诊断是什么？

2. 患儿目前存在哪些护理问题？