中医针灸01

发布时间:2021-06-08

燕山大学生物医学工程专业专业课课件第一章

《尔雅》: 尔雅》 安也” “康,安也”; 返也” “复,返也”

一、康复的概念古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种。 古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种。 指疾病的治愈和恢复。 续名医类案·带下 带下》 ①指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案 带下》 毛达可妇人病,如法调理,康复如常” 载:“毛达可妇人病,如法调理,康复如常”。 指精神情志的康复。 ②指精神情志的康复。 指正气的复原。 ②指正气的复原。

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进入80年代,随着社会的发展, 进入 年代,随着社会的发展,现代康 年代 复学的介入,中医学中“康复” 复学的介入,中医学中“康复”的内涵也发 生了变化。 生了变化。 (1)是指采用各种措施针对先天或后天各种 是指采用各种措施针对先天或后天各种 因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行 医疗,从而使其生理功能得以改善或恢复。 医疗,从而使其生理功能得以改善或恢复。 (2)重新恢复参加社会生活的能力。 重新恢复参加社会生活的能力。 重新恢复参加社会生活的能力

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二、中医康复学的发展历程1、汉和汉以前 、的应用促进了灸法、热熨等康复方法的产生; 火的应用促进了灸法、热熨等康复方法的产生; 砭石的出现开创了针刺康复方法的先河 的出现开创了针刺康复方法的先河; 砭石的出现开创了针刺康复方法的先河; 活动肢体以减轻病痛的“舞蹈” 活动肢体以减轻病痛的“舞蹈” 这些不论从形式上还是从作用上来分析, 这些不论从形式上还是从作用上来分析,都可以看 作是康复医疗中传统体育康复法的雏形 传统体育康复法的雏形。 作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。

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黄帝内经》 《黄帝内经》的理论体系和指导思想是中医康复 理论体系和知道思想的基础。 调摄情志 针刺、 调摄情志、 理论体系和知道思想的基础。(调摄情志、针刺、 艾灸、气功、导引、按摩、饮食、体育等康复方 艾灸、气功、导引、按摩、饮食、 法) 张仲景:辨证论治对中医康复临床有重要意义。 张仲景:辨证论治对中医康复临床有重要意义。 伤寒杂病论》 《伤寒杂病论》中阐述了大病愈后的药 物康复以及饮食康复, 物康复以及饮食康复,是我国现存最早的有关药 物与食物康复经验的专篇。 物与食物康复经验的专篇。

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华佗创编了古代的医疗体操, 五禽戏” 模 华佗创编了古代的医疗体操,即“五禽戏”(模 创编了古代的医疗体操 仿虎、 鸟五种禽兽的神态和动作) 仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的神态和动作 五禽戏是世界医学史上第一套由医生编成的医 疗体操。 疗体操。

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2、晋唐时

期 、皇甫谧概括了针灸康复疗法; 皇甫谧概括了针灸康复疗法; 巢元方详细论述了导引、气功、按摩等方法,八段锦、 巢元方详细论述了导引、气功、按摩等方法,八段锦、易 筋经、太极拳等,都可在此书中找到近似的内容。 筋经、太极拳等,都可在此书中找到近似的内容。 孙思邈提出“五脏所宜食法” 孙思邈提出“五脏所宜食法”,是历史上最早的适用于康 复的营养食谱。 复的营养食谱。 此外,还有磁疗、光疗、热疗、冷疗、 此外,还有磁疗、光疗、热疗、冷疗、淋浴疗法等用于康 复医疗的实践,丰富了中医康复方法的内容。 复医疗的实践,丰富了中医康复方法的内容。

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3、宋元时期 金元四大家 、宋元时期—金元四大家刘完素—寒凉派, 刘完素 寒凉派,对临床康复辨证具有一定的指导 寒凉派 意义。 意义。 张从正—攻邪派,对许多疑难杂病的康复医疗有所 张从正 攻邪派, 攻邪派 发展和创造。 发展和创造。 朱丹溪—滋阴派,善用滋阴潜阳的康复方法, 朱丹溪 滋阴派,善用滋阴潜阳的康复方法,注重 滋阴派 药食并重。 药食并重。 李东垣—补土派,强调以胃为本, 李东垣 补土派,强调以胃为本,脾胃不虚时要顾 补土派 脾胃已虚要着重健脾。 脾,脾胃已虚要着重健脾。

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4、明清时期 、康复医疗范围扩展到临床各科, 康复医疗范围扩展到临床各科,康复适应症的问题 得到重视; 得到重视; 医籍中有专门章节记载康复理论和各种康复方法。 医籍中有专门章节记载康复理论和各种康复方法。 尤乘《寿世青编》专门讨论饮食康复: 尤乘《寿世青编》专门讨论饮食康复:记载各种疾 病的饮食康复注意事项,各种粥、糕等食疗品种。 病的饮食康复注意事项,各种粥、糕等食疗品种。

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5、新中国成立后 、建立康复医疗机构 开始培养中医康复医学人才 开展学术活动, 开展学术活动,提高学术水平1983年,中国科学技术学会和卫生部批准成立了“中国康复医学研究会”; 年 中国科学技术学会和卫生部批准成立了“中国康复医学研究会” 1984年第一届国际传统康复医学学术会议在北京召开,各种专著和杂志相 年第一届国际传统康复医学学术会议在北京召开, 年第一届国际传统康复医学学术会议在北京召开 继出版; 继出版;

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中医康复的主要适应症(简答 中医康复的主要适应症 简答) 简答病残诸证:指疾病所致身体残疾及精神障碍者, 病残诸证:指疾病所致身体残疾及精神障碍者,包括 脏腑、五官、五体功能上的残疾, 脏腑、五官、五体功能上的残疾,智力迟钝和精神疾 病。 例如:偏瘫、痿证、痹证、聋哑、失

语、癫狂、 例如:偏瘫、痿证、痹证、聋哑、失语、癫狂、五迟 五软等。 五软等。 伤残诸证:指跌打、 伤残诸证:指跌打、挤压损伤或烧烫损伤等所致身体 或精神心理残废者。 或精神心理残废者。 例如:外伤性截瘫、脑震荡、烧烫伤、骨折、脱位、 例如:外伤性截瘫、脑震荡、烧烫伤、骨折、脱位、 伤筋等。 伤筋等。

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老年病证:指老年人有明确病残, 老年病证:指老年人有明确病残,形体与心理功能障 碍或虽无明确病残者,但有慢性病证者。 碍或虽无明确病残者,但有慢性病证者。 例如:高血压、低血压、心梗、慢性阻塞性肺疾病、 例如:高血压、低血压、心梗、慢性阻塞性肺疾病、 糖尿病、肥胖症、骨质疏松、老年性痴呆、 糖尿病、肥胖症、骨质疏松、老年性痴呆、尿失禁等 等。 恶性肿瘤:指恶性肿瘤已基本控制, 恶性肿瘤:指恶性肿瘤已基本控制,但存在身体功能 障碍者。 障碍者。 例如:各种癌症等经放疗、 例如:各种癌症等经放疗、化疗等药物治疗以及手术 后所留有的脏腑组织功能障碍的病证。 后所留有的脏腑组织功能障碍的病证。

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慢性病症: 慢性病症:指急性病过后形成的迁延性病症及一些病 程较长,缠绵不语的病症,有脏腑组织功能障碍者。 程较长,缠绵不语的病症,有脏腑组织功能障碍者。 例如:慢性肾炎、慢性肝炎、胃下垂、肺结核等病证。 例如:慢性肾炎、慢性肝炎、胃下垂、肺结核等病证。 热病愈后诸证:指热病基本治愈后留有的一些病症。 热病愈后诸证:指热病基本治愈后留有的一些病症。 例如:热病后低热、咳嗽、浮肿、喜唾、多汗、失眠、 例如:热病后低热、咳嗽、浮肿、喜唾、多汗、失眠、 便秘、泄泻等。 便秘、泄泻等。

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第四节 中医康复的主要方法 (填空或选择 填空或选择) 填空或选择调摄情志康复 娱乐康复 传统体育康复 自然沐浴康复 饮食康复药物康复 针灸推拿康复

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(四)自然沐浴康复法 四 自然沐浴康复法通过自然界水、日光、空气、 通过自然界水、日光、空气、泥沙等 因素对人体进行沐浴, 因素对人体进行沐浴,从而促使病人 身心康复的方法。其作用如下(填空或 身心康复的方法。其作用如下 填空或 选择) 选择 温度作用 压力作用 浮力作用 化学作用

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1、温度作用 、(1)温热作用: 温热作用: 温热作用 在温热作用下,末梢血管扩张,脉搏加快, 在温热作用下,末梢血管扩张,脉搏加快,心搏出 量增加,有增强心血管功能的作用。 量增加,有增强心血管功能的作用。 适宜的温度刺激能降低神经的兴奋性,有镇静作用, 适宜的温度刺激能降低神经的兴奋

性,有镇静作用, 故对精神紧张、急躁易怒有一定的效果。 故对精神紧张、急躁易怒有一定的效果。 温热能起到热熨的作用,故能用于寒湿痹痛、偏瘫、 温热能起到热熨的作用,故能用于寒湿痹痛、偏瘫、 截瘫等病证的功能恢复。 截瘫等病证的功能恢复。注意:温度不能太高,介于36°C~40°C之间,若高于40°C,可使 注意:温度不能太高,介于 ° ° 之间,若高于 ° , 之间 机体过热,体温上升,血压升高,呼吸加快而增加心血管负担。 机体过热,体温上升,血压升高,呼吸加快而增加心血管负担。

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(2)冷凉作用:温度低于 °C时,可给机体冷 冷凉作用:温度低于32 时 冷凉作用 凉刺激。 凉刺激。 先使皮肤血管收缩—皮肤苍白 皮肤苍白—血压轻度 先使皮肤血管收缩 皮肤苍白 血压轻度 升高; 升高; 不久有出现血管扩张—心脏搏动变慢 心脏搏动变慢—血 不久有出现血管扩张 心脏搏动变慢 血 压降低—减轻心脏负担 减轻心脏负担。 压降低 减轻心脏负担。 因此,冷凉刺激能增强神经、心血管、消 因此,冷凉刺激能增强神经、心血管、 化等系统功能的作用。 化等系统功能的作用。

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(3)不感温作用: 不感温作用: 不感温作用 当温度在33~35°C左右时,对机体皮肤无明 左右时, 当温度在 ° 左右时 显温度刺激作用, 显温度刺激作用,减少了传向大脑皮质中枢的 神经冲动,增强了皮质的抑制过程, 神经冲动,增强了皮质的抑制过程,故有镇静 作用。 作用。 同时机体散热减少—肌肉紧张度降低 肌肉紧张度降低, 同时机体散热减少 肌肉紧张度降低,血管 扩张—从而减轻血管系统负担 从而减轻血管系统负担。 扩张 从而减轻血管系统负担。

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2、压力作用 、静水压力作用 动水压力作用 泥沙压力作用

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静水压力作用人在浴盆中静水压大概在40~60g/cm2,在水中站立时 人在浴盆中静水压大概在 两足周围的水压可达100~150g/cm2。 两足周围的水压可达 水可压迫胸、腹,使呼气容易,吸气困难,加强了 水可压迫胸、 使呼气容易,吸气困难, 呼吸运动和气体交换, 呼吸运动和气体交换,因此有利于慢性阻塞性肺疾病 病人的锻炼。 病人的锻炼。 因肢体受压,特别是下肢静脉受压, 因肢体受压,特别是下肢静脉受压,下肢血液回流 容易,右心血容量增加,心输出量也增加, 容易,右心血容量增加,心输出量也增加,便引起体 内血液的再次分配,促进血液循环和物质代谢, 内血液的再次分配,促进血液循环和物质代谢,因此 对水肿、关节肿胀、截瘫等有康复医疗作用。 对水肿、关节肿胀、截瘫等有康复医疗作用。

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动水压力作用水流的冲击及

游泳等动作形成动水压力(海水 水流的冲击及游泳等动作形成动水压力 海水 矿泉浴),能提高对机体皮肤、 浴、矿泉浴 ,能提高对机体皮肤、肌肉的冲 按摩刺激,从而疏通经络,调畅气血, 激,按摩刺激,从而疏通经络,调畅气血,进 一步改善心血管及呼吸系统功能。 一步改善心血管及呼吸系统功能。

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泥沙压力作用

进行沙浴、泥浴时, 进行沙浴、泥浴时,对机体组织的压力有类似 按摩的功能。 按摩的功能。

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