ICU常见管道护理

ICU常见导管护理

ICU常见管道护理

ICU常见管道护理

课堂目标 了解管道的分类 掌握导管风险管理

掌握ICU导管护理要求 掌握ICU常见导管的特异性护理要点

ICU常见管道护理

头部引流

胃 管

引 流 管

脑室引流 硬脑膜外引流 硬脑膜下引流 胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 十二指肠营养管心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管 盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管

胸腔引流管

腹腔引流管

T

管

尿 管

经皮肝穿刺胆管引流(PTCD) 胆管引流 膀胱造瘘管 输尿管导管

创口引流管 伤口引流管 伤口负压引流管 VSD引流

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一、ICU管道分类

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供给性管道

排出性管道

按目的分类监测性管道 综合性管道

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1、供给性管道是指通过管道将氧气、能量、水分或药液补充到 体内。

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2、排出性管道指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。

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3、监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出

性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管、动脉测压管等。

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4、综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下

发挥特定的功能。如胃管。

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常见导管安全问题？

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常见导管安全问题： 管道脱出

连接错误 管道堵塞 管道受压及扭曲

发生并发症

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如何提升导管护理

安全性？

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二、 导管风险管理 二、ICU ICU导管护理要求

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风险管理

风险管理是通过对风险的识别、衡量和控 制，以最低的成本使风险所致的各种损失降至 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管。 最低限度的管理方法 。 能在护理不安全事件发生前进行的积极预 防，有效防范护理风险发生。

风险管理的概念 从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作 风险管理的意义 大胆改革量、统一标准等方面出台一系列措施 。

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部位 留置时间评估的 内容

深度

固定

宣教

护理措施 局部情况

通畅

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高危导管导管按风险程度 中危导管

低危导管

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五常法(5S)管理 目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理。 五常--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 五常法是源于日本管理企业空间而产生的，护理管理领域 普遍实施可以提高工作效率，增加患者满意度，减少浪费， 保障护理质量。

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五常法(5s)管理1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。 2、常整理：不要错过随手检查，查管道放置的位置、通 畅等情况。 3、常清洁：保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清洁。

及时去除不洁因素导致的感染、意外脱管的危险。

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五常法(5s)管理4、常规范

: 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能

力。

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三、ICU导管护理要点