应视野缺损；绝对期，眼压持久升高，视力永久丧失。诊断：发作病史，眼压升高，眼前解剖特征异常。鉴别：急性结膜炎，虹膜睫状体炎。治疗原则：先用药物治疗迅速降低眼压，降后在进行手术。手术治疗：周边虹膜切除。

75.白内障四期：初发期：放射状楔形浑浊；膨胀期：浑浊加重，前方变浅；成熟期：膨胀消退，完全浑浊；过熟期：核性，早期视力不受影响，随着核密度增加，去广利增强，可发生近视，视力减退。 治疗：药物治疗、手术治疗。 白内障手术类型：白内障囊外摘除术：术中保留晶状体后囊膜，减少并发症，为后房型人工晶体植入准备了条件；白内障超声乳化吸除术：采用角膜小切口进行手术，超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，切口小，愈合快，视力恢复快；白内障囊内摘除术：将包括囊膜在内的经晶状体完全摘除，手术操作简单，单视并发症较其他手术多。此外还有小切口非超声乳化白内障摘除。

76.酸碱眼烧伤在致病机制的异同：①酸性烧伤：酸对蛋白质有凝固作用。浓度较低时仅有刺激作用；强酸能是组织蛋白凝固坏死，凝固蛋白可起到屏蔽作用，能阻止酸向深层次渗透，阻止损伤相对较轻。②碱性烧伤：常见有氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死，因此碱性烧伤后果药严重的多。

77.急性闭角型青光眼的鉴别诊断

急性闭角型青光眼 急性虹膜炎 急性结膜炎

症状 眼剧烈胀痛伴头痛恶心呕吐 轻度眼痛、畏光 异物感、灼热感、粘液脓性分泌 视力 显著减退 不同程度减退 正常

充血 混合充血 睫状体充血或混合充血 结膜充血

角膜 水肿呈雾浑浊 透明角膜后有沉着物 透明

瞳孔 散大常呈直椭圆形 缩小呈不规则 正常

前房 浅 房水轻度浑浊 正常

眼压 多明显升高 正常 正常

处理原则：急性闭角型青光眼发病急速，病情凶险，故应该紧急处理，先用药物治疗迅速降低眼压，眼压下降即使选择适当的手术治疗，若药物不能使眼压将至正常，应尽早采用手术方法降压。

78. 共同性斜视 麻痹性斜视（非共同性）

病因 不详 清楚（支配眼外肌运动的神经或神经核器质性病变）

起病 漫长 急短

眼球运动 正常 向麻痹肌行驶作用方向的运动受限

斜角 1=2 2＞1

复位 无 有

代偿头尾 无 有

79.眼球壁的构成：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。外层：角膜，位于眼球部中央，呈向前凸的透明组织节后；巩膜，质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而相互交错的胶原纤维组成；角膜缘，角膜与巩膜的移行区，半透明，前房角及房水引流系统的所在部位，临床上为许多内眼手术切口标识部。前房角，位于周边角膜与虹膜根部的连接处。中层：葡萄膜，由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜相互连接组成。内层：为视网膜，一层透明薄膜，位于脉络膜的内测。

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