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系统化健康教育对提高高血压患者自我管理疾病能力效果观察关雪梅寇翠兰7 3 0 9 0 0 ) (甘肃省中医院白银分院，白银市【摘要】 目的

观察系统化健康教育对高血压患者的自我管理疾病能力的提升效果，为甘肃省白银市高血压病的防

治提供依据。方法将 2年来在甘肃省中医院白银分院住院并符合高血压诊断标准的 2 6 8例患者随机分为 2组

( A、 B组 ), A组 ( 1 3 4例)进行系统化健康教育， B组( 1 3 4例)进行常规健康教育，观察 2组患者的血压及高血压病相关指标的控制情况。结果随访调查 1年后， A组患者血压及高血压痛相关指标控制情况优于 B组 ( P< 0 . 0 5 )。A组患者的自我管理疾病能力也比 B组高 ( P< 0 . 0 5 )。结论管理疾病能力。

对高血压患者进行系统化健康教育，可提升高血压患者病情控制能力和自我

【关键词】 系统化健康教育；高血压；治疗 【中图分类号】 R 5 4 4 . 1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1 6 7 3 - 7 7 6 8 ( 2 0 1 4 ) 0 1 . 0 0 3 4 - 0 3据患者提出的具体问题进行有针对性指导。如果患者平时有疑问，应随时解答，并记录在案，作为相关资料积累。 ③每隔一定时间举办一次相关的高血压知识面专题讲座， 邀请省市有关专家进行现场指导，同时根据患者不同情况，

随着生活水平的提高，我国高血压的患病率呈增长趋势，患病率约为 1 1/ 1 0万，即全国高血压患者人数已达9 0 0 0万。在众多的患者中，在城市，约1 7 . 1%的患者接受服药治疗，在农村仅 5 . 4%患者接受药物治疗，城乡差别较

明显，而高血压的有效控制率仅为 1 0 . 0%。临床调查表明： 形成上述情况的主要原因是由于部分患者 (特别是农村患者)对疾病产生的危害性和治疗的重要性认识不足，服药依从性较差，加上多年形成的不良生活习惯，最终导致高血压控制率低。2 0 1 0年以来，笔者对在甘肃省中医院白银分院

将各种条件相近的患者组成互助小组，促进组内成员交流， 分享彼此的经验，共同采纳健康的生活方式和行为；④发放宣传资

料、书籍，向患者提供最新的有关高血压的预防、治

疗的相关文献及治疗成果；⑤积极鼓励患者参加各种有氧运动、合理调控饮食。在为患者提供健康教育的同时，针对一

救治的高血压患者采取系统化健康教育，取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。

些特殊情况请家属参与协助。治疗一年后对两组患者的

血压、体重指数、血脂、疾病认知水平、腰臀比、心理水平、用药依从性、生活行为方式、并发症发生率等相关指标进行数据统计比较。

l资料与方法1 . 1 一般资料抽取 2 0 1 0年 1月至 2 0 1 2年 1 2月我院收

1 . 2 . 3观察指标，观察两组患者体重指数、血压、血脂、吸烟量、腰臀比、饮酒量等指标，测评自我控制能力。自我控制能力测评参考相关文献，设计高血压患者自我控制能力调查表。其主要内容包括以下两个部分： ( 1 )通用部分 (患者一般情况、高血压病史 )。( 2 )专用部分 (高血压病相关知识的掌握、服药依从性、心理及生活行为方式等方面的问 题，本表具体分 5 0个项目，其中基本指标共 1 0大类，辅助指标 4 0小类，采用目前国内通行的二级评分法，根据患者的回答内容进行分析、归纳、综合，依重要度打分。将得分情况与患者血压及相关因素检测值进行对比，以确定其关联性，分值越低，说明患者自我管理疾病能力越低。分别于

治的2 6 8例高血压患者作为研究对象，均符合 2 0 0 5年中国

高血压联盟公布的《中国高血压治疗指南》中高血压诊断标准。其中，男1 4 8例，女1 2 0例，将入选患者随机分成 2组，每组 1 3 4例。观察组平均年龄为 ( 5 1 . 2±8 . 6 )岁，对照组平均年龄为 ( 5 2 . 4± 7 . 9 )岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、血压及高血压病相关指标等方面无统计学差异。1 . 2 方法

1 . 2 . 1健康教育内容

健康教育的内容主要是与疾病相

关且是患者较关心和需要掌握的一些具体内容，如：①如何正确测量血压；②高血压的危害及相关程度；③诱发高血压

的危险因素及关联性；④坚持服药的益处；⑤终身治疗的必要性

和不可替代性；⑥药物不良反应及如何应对。 1 . 2 . 2健康教育措施对照组按常规方法进行治疗及教育指导；观察组在按常规治疗过程中辅予系统化健康教育， 如：①首先通过预先设定的问卷对入选患者进行目的评估，

健康教育 1年后进行问卷调查，发出调查问卷 2 6 8份，回收有效问卷 2 6 8份，回收率 1 0 0%。

1 . 3统计学处理

检验采用 S P S S 1 9 . 0统计软件，计量数

据以均数±标准差表示，比较采用 t检验，计数资料比较采

用) ( 2检验。以P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。2结果治疗前两

相关责任方(医师、护士)根据评估资料共同协商制订系统化健康教育预案，并与患者建立畅通的联系方式；②相关人员利用门诊及当今现代化的通讯形式 (电话、网络 )随访，根

2 . 1 两组患者治疗前后血压及血脂情况比较