诺和锐和诺和灵区别(3)

生酮中毒但较重，口服降糖药无效，饮食控制下必须使用胰岛素，用量＞50 μ/d，对胰岛素敏感易使血糖波动，引起低血糖。

糖尿病血糖控制标准

糖尿病症状消失，空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2 h血糖＜10mmol/L。 治疗方法

1）饮食治疗原则 在满足总热量恒定下，采用高糖、高纤维、中蛋白、中脂肪饮食，糖尿病合并肺结核病的患者比单纯糖尿病的饮食控制要宽，糖一般占50%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%，且有30～40 g纤维素。因此糖尿病合并肺结核患者的饮食以粗粮、豆类、水果、蔬菜等为主。

2）降糖药物

（1）轻型：在饮食疗法的同时，口服：①磺脲类。优降糖，因其可以引起致命性低血糖，因此老年患者慎用。剂量从每次1.25～2.5 mg，每日1～2次，逐渐调整剂量，可达5mg/次，每日3次，饭前服用。②双胍类。二甲双胍，每次0.25～0.5 g，每日2～3次，饭前服用。

（2）中型：饮食疗法同时除了口服优降糖，二甲双胍外加用阿卡波糖，开始50 mg，每日3次；以后增为100 mg，每日3次，饭前服用。仍血糖控制不良改为胰岛素，每日用量40～50 u，分2～3次，皮下注射，使血糖较好控制。