青年人咳嗽变异性哮喘的疾病预防与控制

【摘 要】 目的 探讨青年人咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的诊断治疗，加强对该病临床特点的认识并提高其诊断率。方法 回顾2年中慢性咳嗽患者的治疗经历，对其中96例确诊CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CVA是青年人慢性咳嗽常见病因，其临床表现不典型，误诊率高，吸入糖皮质激素及β受体激动剂治疗有明显效果。结论 本病易误诊误治，正确诊断、早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。

【关键词】 咳嗽； 哮喘； 临床分析

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是慢性咳嗽常见病因之一，在慢性咳嗽中占首位因素，该病没有明显的喘息症状，而以长期顽固性咳嗽为主要临床表现，在青年学生中常误诊为上呼吸道感染、支气管炎、咽炎等其他疾病而反复应用多种抗生素，使咳嗽症状迁延不愈，为提高对该病的认识，现将南京农业大学医院内科呼吸门诊两年中确诊咳嗽变异性哮喘的患者进行如下分析。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2012年12月至2013年12月间在该院内科呼吸门诊就诊的在校大学生慢性咳嗽患者489例。

1.2 诊断标准

根据我国《咳嗽的诊断与治疗指南》并参考有关慢性咳嗽诊断程序文献：①慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；②X线胸片正常；③支气管激发试验阳性，或最大呼气流量（peak expiratory flow，PEF）日夜变异率>20%，或支气管舒张试验阳性；④支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效；⑤排除其他原因引起的慢性咳嗽。

2 结果

2.1 一般情况

489例慢性咳嗽患者中，96例确诊为CVA；男46例，女50例，年龄17～26岁，平均（21.3±3.6）岁；病程最短8周，最长2年，均无吸烟史。

2.2 发作季节

春季38例，夏季5例，秋季22例，冬季31例。

2.3 过敏史

过敏性鼻炎35例，个人过敏史21例（包括尘螨、杀虫剂、花粉、虾、蟹、牛奶等），家族过敏史13例。