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内分及泌谢代病疾南医京大科第学附一属医 院苏省人民江院 医马华向xi nghauaam@sinac.om axianghumam@edail.mco.cmn

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内容分内泌病 疾 总论 甲 亢代疾谢病 糖尿

病

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总论分内、神经和免疫三泌系统大网络→ ↗完代成谢、生、发长、生育殖等能功 抵→各种内御不良因素的干扰 外↘ 持维体机环境的相对内定

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内分恒泌统的系组成一、内分腺泌体 下 脑丘神 垂经体松果、、腺垂体体甲 状腺甲状旁 腺 胸腺内分 胰腺 肾上腺(泌皮质和髓质)性 (腺丸和睾巢)卵胎盘 内分

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泌统的系组成二激素分泌细胞、 1 胺、前体摄取脱和(羧AUP)D 胞细→分布胃、在和肾肠上髓质腺非神等组经织 神的经内泌细胞分

、2非PUAD细胞→房心细胞肌血管内皮细胞、皮、的成肤 维细纤胞、淋网巴内皮状胞细肾、、胃和肠肪脂细

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激素胞分泌方的1式、内泌分 内分腺泌体分泌的激素毛细→血管静→脉体→环循 靶细→与胞受体合发挥结用

2作旁、分泌 胃激肠、生长素因→组织液扩散子作→用邻的细近胞 在局→发部作用挥

3、自分泌 激素 →局部散扩后→返又回来作于用内分泌该细胞 身本

4胞内、分泌 在细胞 质成合的素激不出胞细→细核胞响影靶基 的表因达

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、神5经泌

分激的素泌方分

式 神内经泌细分→ 胞内质在合网神经成素→高尔基激 包体装成分颗泌→沿神粒经胞轴突细轴借流浆 动→N末梢放

6释、膜连泌分 些生有因子长前的体合成在程中过由是延伸并膜与 质连在胞一。起前→体邻与近细的胞受→引起体 息信传的

7递、腔泌和双分分重泌 激素分泌 后→入进腔腺或导腺管、消化道管等。腔 泌分分泌只素激双而重泌可分时分同泌激素和外 分物质

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泌分泌系内的统节轴和调调系统一、下节丘-垂脑体-腺(甲状靶、肾腺腺上 、腺性轴) 下丘脑释放抑制激素/→腺体→促垂激→靶腺素→靶 素激合/分泌成 馈调反：靶激素又可反作用于节下丘和垂脑体 起抑制 用作为者负馈反，兴奋起作者为正反馈 用 长馈反节调(下丘-垂脑-靶腺)体 短反 馈调节(丘脑-垂体)下 超短反 馈调节(高神经级中与枢下丘)脑下 脑-丘垂体-靶腺素的激相互用处作相对于衡状态

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内分泌平系的调统轴节和节系统调、G二RHG/IH节调统系组成: G H/RGI GH/GHH结合白 IG蛋/F GIF合结白 蛋GFI结合白/IG蛋结合蛋白F 控制G酶和IHF的合G成与分，泌节躯调体生长和 细分胞化增与殖作用

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:分内系泌的调节统和调节系轴统三肾、素血管-紧张素醛固酮-调节系 (统AAR)作S:调节血用压血、容、量与水电解质平 组衡成:

肾、素血管张素紧醛、酮 固心房钠利、肽血管压素升肾上腺髓质素 肾、脏、脏、卵巢心、丸睾等织组可均成合和分泌肾素 血管、紧张、醛固酮素局 组织的部RAAS正 日受益到们的人视

重内分泌

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统系的节轴调调和系节四统机体能、量代谢调系节统 脂肪织是人组主要的体量能供来源，应脂而的 含量肪个差异很体 瘦素、大脂蛋载、解白联偶白蛋、a+N-K-+AP酶、T 胰素岛、过化氧酶增殖物活化受等基体是因决 人体脂定肪存量的贮主要传遗因素 高血糖胰素、高血糖素胰样-肽1肾上腺素、、 淀粉样多胰肽、神肽Y经食、素(or欲einx、甘)丙素(g lanina、抵)抗素re(ssiit)、脂联n 等素也人是能量代体谢节调重的激要素

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内分系统泌调的轴和节调节系统、五钙磷与代谢调节系统骨三主要激个 素TP、HCT、 125-二,羟生素D3维 要作主 用 是维血液和持细胞外钙、液磷镁等相对、定恒， 参与骨的谢代但骨的骼育发、生长和熟还与成受其他 多许因素调的，如GH、甲状节激腺、糖 素皮激质、胰素素、岛岛素样生胰长因子等内

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泌分统的调节轴系调节和系统六、压素-加压素受体加-孔水蛋白节调系统 该系 统主要制控人的饮水体行为维，持常正 的浆渗血压

透

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内泌系统分调的节轴和节系统调七、胃肠胰素分泌激胞系细统组成： 肠血管活性肽、生长抑素 胆囊收缩素、胃泌 、素胃、泌素释放、肽胰泌素抑、胃、胃肽素动、 脑啡肽、物质、P多胰肽、神经降素压调节胃肠胰的分等、泌动蠕消、化吸收和组、织重建

作等： 用

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内分疾泌病病的因和分*类一、功↓ 能 、腺体破坏1自←免疫身病肿瘤、、血、梗出、 死炎、坏死症手术切除、、放射伤损 2激素、合缺陷成基←缺因 失 、腺体外疾病3{1,25(←HO)D31 ,52OH)(23D} 病肾

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内分疾泌病的因和分病类*二 、能↑功 1、体肿瘤腺

2、 MNE3 异位、分内泌综合征4、 激代素谢异 常、医源5性分泌内紊乱内

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分疾泌病病因和分类*的三、素敏激性↓感 在受 或受体体后平水生发素抵抗 激激素水↑平 床临现表→能功正多常或，↓数↑少

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内泌疾病分的断*诊一功能、断 诊1 典型症、状和体 征 2、素水激 平 3、动试验(态奋兴、抑)制

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内分泌疾的病诊*二、病断诊理断 、影1像检查学2 、射放性素核检 查3超、检查 4、细声胞学查 5、静脉导管检检查

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内分疾泌病的断*三诊病、诊因断 1自身抗、 体2 、白细染色胞 体3、 LHA

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内分疾泌的病防治原*则一、 功能↑ 1手术、→切肿除或增瘤生组织 、放2→疗破肿坏或增生瘤织 3组药物→、制抑激素

的合和分泌成二、 功能

↓1替代治、→补疗相充应的激素 、2体细胞腺移植→如β 细胞移植