是一个方案的详细文本,侧重中医

2、定期随访高血压病、糖尿病、冠心病等每季度随访1次。

3、危险因素控制、干预及效果评价。

三、慢性病健康管理相关指导

1、膳食指导：

1）、食盐总量，每人每日不超过6克，油脂每人每日不超过25毫克。

2）、多吃新鲜蔬菜和水果。

3）、肉摄入量适当，脂肪不超标。

2、运动指导：

1）、结合患者年龄、血压、疾病程度分层，确定合适患者活动的种类、时间和强度等。

2）、要患者掌握运动禁忌，防止意外发生。

3、限酒的指导：

1）、告诫饮酒的危害，高血压病、糖尿病等患者不要饮酒

2）、如饮酒则少量：白酒<50ml/d