2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(二十三)

社区急诊急救

一、A1型题(从A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个

的正确答案,每题4分,共计40分)11抢救过敏性休克时,应首先立即选用A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂21院前处理突发昏迷首选

A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术

C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅31下列哪个部位损伤常用/80字形包扎法A小腿 B大腿 C膝关节 D前臂 E上臂41关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫

B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50min,放松2~3min

D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间51对胸部损伤的伤员,应优先抢救

A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸 E闭合性气胸61判断心脏骤停最可靠的指征为

A心电图 B血压 C意识和呼吸D瞳孔 E口唇紫绀71开放性骨折的正确处理方法为

A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定B先止血,再固定,最后包扎C立即复位后,再止血、固定、包扎D止血、包扎后,不固定也可以E先止血,再包扎,最后固定81异物插入体内,现场应立即A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院

C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确

91心脏骤停,在临床医生的物理检查中最有效的标志是A呼吸停止 B意识丧失 C颈、股动脉搏动消失D瞳孔散大 E对光反射消失101抢救心脏骤停首选药物

A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素

二、B1型题(本型试题列出A、B、C、D、E几个共同的答

案,随后是若干道试题,请您给每道题配上一个最合适的答案,每题5分,共计20分)下列是几种心律失常的临床特征:

A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速

C阵发性室性心动过速 D房颤 E房扑111心室率可快、可慢、可规则、可不规则的是121对血流动力学影响大的是

131突发突止,常无器质性心脏病的是141渐起渐止又易复发的是

三、B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道

考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配上所有正确的答案,每题5分,共计30分)

患者,女,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴汗出,含服硝酸甘油后疼痛不缓解,既往无特殊病史。151来诊后宜急作的辅助检查是

A心脏核素扫描 B超声心动图 CCPKD心电图 E心电向量

161如果确诊为心肌梗死,尽早采用哪项治疗对病人最有价值

A吸氧 B镇痛剂 C溶栓 D心电监护 E卧床休息171如果患者出现心动过缓,心电图为Ó度房室传导阻滞,最

好选用

A异丙基肾上腺素 B阿托品 C洋地黄D临时人工心脏起搏器 E以上都不是 患者,男,

22岁,大学生。主诉:呕吐咖啡液2次,

黑便3次。既往无胃病及肝炎史,患者半个月来因应付考试,高度紧张,饮食不规律。上腹经常不适,有烧灼感,入院时查体:一般状况佳,面色稍苍白,血压100/60mmHg(1mmHg=01133kPa),心率92次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,腹部无压痛,肠鸣音稍活跃。181为明确诊断和采取治疗措施应

A立即做钡餐检查

B进行B超检查

C进行胃镜检查

D查肝功能、HBsAg E查凝血功能191在采取上述措施的同时,应立即采取的措施

A禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况B立即三腔管压迫C立即给患者服凝血酶D准备外科剖腹探查术E补充电解质201该患者最可能的诊断

A肝硬化食管静脉曲张破裂出血B十二指肠溃疡并发出血C胃泌泰瘤D急性胃黏膜糜烂E胆道出血四、论述题(10分)

请您结合自身实际工作经验,谈谈在社区中开展急诊急救的工作重点。

(答题卡见2007年第19期杂志#本刊培训部)