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急性心肌梗塞静脉溶栓护理的研究进展

卢贺 天津市北辰医院

【摘要】急性心肌梗塞（AMI）是心脏病中最严重、危害性最大的疾病之一。溶栓疗法，溶解冠状A内血栓，使心肌得到再灌注，从而挽救濒死的心肌或缩小急坏死的范围，使AMI病人急性期的病死率降低，改善了远期预后，提高了病人生活质量。随着溶栓治疗技术在临床的广泛应用，在护理工作中有了许多新的认识和进展，现对AMI静脉溶栓治疗护理的研究进展综述如下。

【关键词】：急性心肌梗塞；溶栓；护理

急性心肌梗塞（AMI）是病人冠状动脉并发粥样斑块破裂出血，血管腔内血栓形成，使冠脉闭塞而引起心肌严重缺血、坏死，是心脏病中最严重、危害性最大的疾病之一。应在急性心肌梗塞发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再开通。溶栓疗法，即在AMI起早期（3-6h）内应用溶栓疗法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注，从而挽救濒死的心肌或缩小急坏死的范围，使AMI病人急性期的病死率降低。

1传统观点认为，适应症溶栓的适应症为典型的缺血性胸痛，持续时间30min以上，含服硝酸甘油不能缓解；心电图证实有心肌缺血的表现；发病时间在6h以内，目前观点认为，疑为AMI只要无禁忌症均考虑溶栓治疗，一旦确诊为AMI就立即进行溶栓治疗。