2012-2016年中国血液透析机行业市场分析预测报告(14)

一、血液透析中的抗凝

为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，影响透析的进行和降低透析治疗的效果，需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。

(1)普通透析：首次肝素剂量为40～50mg(或0．8～1．2mg/kg)于静脉穿刺时注入，以后追加5mg/h，透析前0．5～1小时停止追加肝素。有条件时应监测PTT或KPTT，使其保持在基础值的180%较为合适。

(2)无肝素透析：

1)透析性(或血性)心包炎。

2)近期(1周内)手术，如心脏和血管手术，眼部手术及肾移植手术等。

3)颅内出血、消化道出血及其他部位活动性出血。

4)凝血功能障碍。

(3)低分子肝素：目前临床上使用的有那屈肝素钙(法安明，低分子肝素，速避凝)等，可替代肝素，效果同肝素相仿，但价格较贵。

二、急性血液透析

(1)血管通路：由颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等处插管以保证血流量。

(2)抗凝：根据有无出血倾向，可选择肝素、低分子肝素或不用肝素。

(3)透析频度：根据患者原发病及每日治疗用药的情况灵活掌握。

(4)超滤量：急性肾功能衰竭以水潴留为主要表现时，脱水量依不同情况具体决定，一般初次脱水不要超过4．0L。

(5)透析方法：选用普通透析、透析滤过或连续性的肾脏替代治疗。

(6)透析器：选用不易激活补体的膜材料，如聚丙烯腈膜、聚砜膜及乙酸纤维膜等。

三、慢性血液透析