流行性腮腺炎 Mumps温州医学院附属育英儿童医院 儿科感染科 刘琦

【学习目标】 流行性腮腺炎的概述 病原学 流行病学 发病机理及病理 临床表现 诊断及鉴别诊断 并发症 治疗及预防

【概 述】 流行性腮腺炎是病毒引起的急性腮腺非化脓性传染病。 主要临床特征：耳下腮部肿胀疼痛。 中医病名：“痄腮”、“蛤蟆瘟”。

【概 述】

发病季节：四季均可发病，以冬、春两季多见。 传播途径：主要通过飞沫传播(呼吸道)。 发病年龄：以学龄前后小儿为多。

【概 述】痄腮 大头瘟

腮腺非化脓性肿胀 各种腺体组织受累好发于儿童和青少年 成年人发病增加

【病 原 学】

1、腮腺炎病毒(副粘病毒属)

2、人是腮腺炎病毒唯一的宿主

【病 原 学】

腮腺炎病毒(mumps virus) 分类 理化特性 存在部位 属于副粘病毒、系RNA型、仅一个血清型。 对物理、化学因素很敏感 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中

【病 原 学】抗原抗体

核衣壳蛋白 外膜含

(S抗原)

神经氨酸酶、血凝素糖蛋白 (V抗原)高峰 2周 1-2周 存在时间 6-12月 长久 保护性 无 有

出现时间 S抗体 V抗体 7天 2-3周

电镜下腮腺炎病毒形态

电镜下腮腺炎病毒形态

电镜下腮腺炎病毒形态

【流行病学】

1、传染源

早期患者、隐性感染者

唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒 腮肿前7日至肿大后9日均有传染性

2、传播途径

飞沫传播

【流行病学】

3、易感性

5-15岁

持久免疫，成年人亦可发病4、流行特征 冬春季高发

集体儿童机构中易暴发流行

【病理变化】

【发病机理和病理变化】病 毒定 殖

上呼吸道粘膜

增 殖

第 二 增 殖 次 病 毒 血 症

唾液腺其它腺体 肝心 肾脏 中枢神经系统

第 一 次 病 毒 血 症

腮 腺 和 中 枢 神 经 系 统 各种症状

【发病机理和病理变化】

【病理变化】

【病理改变】

【病理改变】

Haemadsorption of red blood cells onto the surface of a cell sheet infected by mumps virus

【病 理(PATHOLOGY) 】 腮腺 腮腺的非化脓性炎症 腮腺导管口卡他性炎症 腮腺周围水肿

其他 脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变 胰腺充血水肿 睾丸曲精管上皮细胞充血，出血点淋巴细胞浸润，

间质水肿，浆液纤维蛋白性渗出

【病 理(PATHOLOGY) 】

腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症 腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞