急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白Ⅰ和胱抑素-C的变化及临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-I(CTnⅠ)和胱抑素-C(Cys-C)的改变及临床价值。方法：采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法和全自动生化分析仪检测109例AOPP患者的血清CTnⅠ浓度和Cys-C浓度,并将100例健康体检者作为对照组进行比较。结果：AOPP组中毒后1 d、3 d、5 d时的血清CTnⅠ和Cys-C水平显著高于对照组,相比较有显著性差异(P〈0.05);血清CTnⅠ

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IS I0 S N O7—83细胞与分子免疫学杂志 ( hnJC lM l m u o)0 0 2 ( 2 78 C i e o I m n12 1, 6 1 l

论著

文章编号： 0 7— 7 8 2 1 ) 2—15 0 1 0 8 3 ( 0 0 1 2 6— 2

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白 I和胱抑素 - C的变化及临床意义华黎电，秦伟毅 ,田小溪。付国强涂艳阳，,(广州军区广州总医院急诊科， 广东广州 5 0 1第四军医大学第二附属医院急诊科， 100;陕西西安 7 0 3 ) 10 8

Va i to nd c i i a i n fc nc fs - ra i n a ln c lsg i a e o e i

和 Cs y— C水平随着中毒程度加重而升高。结论： O P患者的 AP病情与血清 c nI C s T和 y. C水平的变化密切相关， O P患者 AP血清 C nI C sC水平的升高对心肌和肾脏受损具有重要 T 和 y—[关键词]肌钙蛋白 I胱抑素一；急性有机磷农药中毒； C[中图分类号] R 4 . 466[献标识码] B文

r m u CTn I n sC n p t ns、ih a d Cy - i ai t vt es nn o i g HU I in,Q e y,TA i,i,F G o A L- a m W i i IN Xa x。 u— d— oqan,TU a—帆 i g Y nDe a t n fE r e c p rme t me g n y,Gu n z o n rlHo p tlo L, o a g h u Ge e a s i fP A a Gu n z o 0 0; D p r n fEmeg n y,S c n f ltd a g h u51 1 e at 0 me to re c eodA i e aHo pia ft e F urh M ii r dia v ri s t o h o t lt y Me c lUniest l a y,Xi a 71 0’n 0 38,Chia n

a u e r a o h s o u p s ii p i c t o g n p o ph r s e tc d o -的诊断意义。

急性有机磷农药中毒 ( O P A P )是临床常见的急重症，病急骤，病情变化快，起如果救治不积极患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。A P O P对人体多种

组织器官会产生损害，中对肺脏、脑、心

脏等组织其器官的损伤已被证实。重度有机磷农药中毒可以引起心肌损害已达成共识，当心肌受损时患者表现为冠状动脉供血不足，出现严重心律失常，肌收缩功心能下降 J。近年来的研究表明有机磷农药中毒对肾脏有较大的损伤作用 _。肌钙蛋白 I C nI) 3 J ( T 由于在

l b tat s c AM: o ep r t aii n li I A r l I T x le h vrtna dcn a o e ao icsg ic n e o e u CTn I n sC n p t ns wi - inf a c fs r m i a d Cy - i a i t t a e h

c t og n p 0 p ou p sid p i nn (A P ) ue ra o h s h rs e t i os i c o g OP .M ETHODS:Th s rm CT I Iv l n 0 p t ns wi e eu n e e i 19 ai t t e hAoPP wa e t d u i g EL S a d t e s u Cy - e e s t s e sn I A n h er m s C lv l wa e t d u ig a t ma i ic e c l n lz r n 0 s t s e sn u o t b o h mia ay e,a d 1 0 c a

正常人血中心肌肌钙蛋白很难检测到， T 作为心 C nI肌损伤的标志物用于诊断心肌缺血性、非缺血性损伤，己成为判断心肌损伤的“标准”4。胱抑素.金【 j c

h a h u jcsw r s da o t l go p E U T e ly s b t ee u e sc nr s ru,R S L S: t e oA t os nn 3 d a d 5d,te s r m n Ia d Cy‘ f p io ig 1d, n er h e u CT n s C v l fte AOPP g o p we e hg e h n t e c nrl l es o h e r u r ih rt a h o t s o

( y— )早期诊断急性肾损伤的敏感性和特异度高 CsC是

go p, o ae iee c ss ni n ( 00 ) T e ru c mp rdd rn ewa i i a t P< .5; h f gf cs u CTn I n sC e es ice s d wi ice sn erm a d Cy - lv l n r a e t

n ra ig hd ge so os nn e re f io ig.CONCLUS ON:T e d g e s o o‘ p I h e r e fp i s nn f h o ig o e AOPP p t n S co ey rlld t t ai ti ls l eae O CTn Ia d e n Cy - lv l. W h n te s r m n Ia n Cy - lv l f s C e es e h e u CT d sC e es ot e AOPP g o p i c e s d.t e d g e s o e r a d kd e h ru r a e n h e re f a n in y h

的血清学指标，其浓度升高与肾损伤程度呈正比 j。 因此，研究通过检测 A P本 O P患者血清 C nI C s T 和 y- C的动态变化，旨在探讨血清 C nI和 C sC在 T y. A P O P心肌损害和肾损伤中的诊断价值， A P为 O P的救治提供理论参考。1资料和方法1 1一般资料 .选择 2 0 0 5—0/ 00— 9在我院救治的 19 721 0 0例A P O P患者为研究对象，均符合急性有机磷杀虫药中毒诊断标准。所有患者入院时均有明显地临床症状，表现为口咽灼热感、恶心呕吐、腹痛胸闷、昏乏力，重者有少尿或头严

d ama e ar s r u g e e i s,whc i i ot n ig o t inf o ih s mp r tda n si sg i_ a c ic n e f rh a n in y d ma e. a c o e r a d kd e a t g

[ y od] T C sC; c t ra o h s h rsp s Kew r s C nI; y - a ueog n p o p ou e -t i o s n n i d p io ig c

[要]目的：探讨急性有机磷农药中毒 ( O P患者血清摘 AP)

无尿、神志不清、呼吸困难、昏迷抽搐。排除严重心血管病

心肌肌钙蛋白. C nI) I T 和胱抑素一 ( y—的改变及临床价 ( c Cs C)值。方法：采用酶连免疫吸附反应 ( LS法和全自动生化 E IA)分析仪检测 19例 A P 0 O P患者的血清 C nI浓度和 C sC浓 T y—度，并将 10例健康体检者作为对照组进行比较。结果： 0A P O P组中毒后 1d 3d 5d时的血清 C nI C sC水平显

、、 T 和 y 著高于对照组，比较有显著性差异 ( 0 0 )相 P< .5;血清 C nI T 收稿日期： 0 0一l 0;接受日期： 0 0—1 2 1 O一 9 21 1—1 6作者简介：黎电 ( 90一)华 17,男，江苏南京人，主治医师，科本}Cors o dn uh r rep n iga to,E- r:t f ma l u mmu g i c r@ ma l o . n.

史、糖尿病、肝脏疾病、泌尿系疾病、自身免疫系统疾病、肿

瘤或严重感染者。19 0例患 …… 此处隐藏：1989字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……