小儿先天性心脏病介入治疗的护理

【摘要】目的：探讨小儿先天性心脏病介入治疗的临床护理。方法：回顾性分析我院2005年9月~2006年9月采用介入治疗的方法治疗小儿先天性心脏病63例，其中PDA患儿35例、ASD患儿21例、VSD患儿7例，男37例，女26例，年龄6个月~l3岁，体重6～32 kg。结果：63例患儿均取得满意效果。术后行心脏彩超检查均显示无残留分流，心脏听诊无杂音，手术成功率100％。术后出现2例上感，房室传导阻滞1例，溶血1例，穿刺部位血肿l例，随诊观察未发生封堵器移位和再通。结论：充分的术前护理，正确的术中配合，密切的术后病情观察及护理，预防和减少并发症的发生，详细的出院指导，是小儿先天性心脏病介入治疗取得满意疗效的保证。

【关键词】先天性心脏病；介入治疗；小儿；护理

先天性心脏病是常见的心脏病，既往外科手术是其惟一的治疗方法[1]，但外科手术创伤大、危险性高、住院时间长、术后留有疤痕使患者留下终生痕迹[2]。随着介入治疗的飞速发展及导管材料的日趋完善，部分先天性心脏病采用心导管介入治疗，达到类似外科手术治疗的效果，且创伤较小、安全性高[3]。我院2005年9月~2006年9月共开展了先天性心脏病介入治疗63例，均取得满意效果。现将护理体会报道如下。

l 临床资料

1．1 一般资料：本组63例，男37例，女26例，年龄6个月~l3岁，体重6～32 kg。所有病例均经过临床、心电图、X线胸片和超声心动图检查证实。其中动脉导管未闭（PDA）患儿35例、房间隔缺损（ASD）患儿21例、室间隔缺损（VSD）患儿7例，根据不同的疾病选择合适的穿刺血管，在X线和超声波的引导下，将不同的封堵器，通过导管送达异常通道部位，穿刺部位压迫止血后送回病房观察。

1．2 结果：63例患儿均取得满意的效果。术后第三天再次行胸心脏彩超检查均显示无残留分流，心脏听诊无杂音，手术成功率100％。术后并发症：2例上感，房室传导阻滞1例，溶血1例，穿刺部位血肿l例，经相应处理后均愈痊。本组患儿平均住院日5天，术后随诊观察未发生封堵器移位和再通。

2 护理