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11 腰肌紊乱症

在外力作用下产生的肌肉和韧带的损伤，而发生的肌肉纤维排列顺序发生了紊乱，刺激或卡压了其中的神经而产生的疼痛。中医称为‘‘闪腰’’或‘岔气’。

病因；任何活动都是在中枢神经支配下有肌肉协调一致的收缩产生的

1， 在没有思想准备的情况下

2， 在身体疲劳、情绪紧张的情况下进行操作，是肌肉不协调收缩而发生排列的紊乱 3， 对客观估计不足，如误认为装满重物的箱子是空的，抬搬没准备

4， 有慢性腰痛的病人

检查；腰部向一侧偏斜前倾，有明显压痛

12 腰椎关节突关节紊乱

腰椎犹如三条腿凳子。脊柱的稳定性主要靠前面的椎体和后面的2个关节突关节来维持 症状；常在弯腰取物或搬物时腰部‘咔哒作响后就产生严重的腰痛，活动明显受限，尤其后伸和侧弯更为受限，

13 骶髂关节紊乱症

骶髂关节是身体传递理智两下肢的枢纽，是微动关节

在解剖关系上，由于骶髂关节与觝神经丛、部分要神经丛很靠近，容易累及腰骶丛神经。 症状；严重腰腿痛、活动时痛甚

1， 刺激骶从引起干性坐骨神经痛，易误诊为腰椎间盘突出症

2， 耻骨联合处疼痛，有时想腹股沟，大腿内侧传导，活动时有响声

3， 卧位时翻身困难常取侧位，患侧在上，翻身疼痛加重

4， 肠道、泌尿系症状

5， 尾骶部痛，肛门紧感

6， 股骨大转子外侧及大腿前方痛，由于刺激腰4神经所致

体征

1， 双髂后上棘不在同一平面，

2， 骶髂关节压痛明显

3， 直腿抬高试验阳性，由于腘绳肌紧张牵拉造成

4， 后错位患侧肢短，有凸出的阳性物，并压痛。前错位增长，骶髂关节扪及一凹陷，有压痛

5， 患侧下肢外展外旋困难，‘4’字试验无法进行

6， 耻骨联合处压痛，

7， 坐骨结节部位压痛

8， 骶髂旋转试验阳性，骨盆分离试验，俯卧提腿试验是因髂骨旋转而至患侧疼痛。

14髂腰韧带损伤

由腰5横突起始呈放射状止于髂嵴后上部

症状 腰5