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鉴别；1半月板撕裂2髌下脂肪垫炎3滑膜皱襞综合症4伸膝腱膜纤维炎

5 膝内侧副韧带劳损

检查；小腿外翻试验阳性

6半腱肌、半膜肌劳损

病因；频繁屈膝，长时间骑自行车使半膜肌半腱肌膝部附丽区发生劳损性病变

症状；膝内侧疼痛，不能负重行走，下蹲及伸直疼痛加重，

检查；膝后内侧压痛直腿抬高试验受限。屈膝给予阻力引起加重，称屈膝抗阻试验阳性 7 膝后疼痛综合征

膝后侧(腘窝部)疼痛发病率中占1/5-1/4

病因与临床表现

频繁小腿伸屈活动如游泳和踢球小腿屈曲抗阻试验引起膝后侧疼痛飞，如果压痛在骨外上髁的后上方，则为跖肌附丽区病变引起。诊断为“跖肌疼痛综合症“，如在骨外上髁后下方压痛，为腘肌附丽区诊断为“腘肌综合征”

腘窝内侧疼痛常为腓肠肌内侧头附丽区所引起。诊断为“腓肠肌内侧头综合征” 8 跟腱下脂肪垫炎

病因；跟腱前方和跟骨上方空间被脂肪垫和疏松结结缔组织所充填，起衬垫和润滑作用。 胫骨后肌腱炎

病因；频繁跖屈和内翻活动，使胫骨后肌在内踝后的沟管中不断摩擦产生腱鞘炎，

症状；急性损伤可有内踝肿胀，在内踝后下缘，呈一条弧形肿胀区，可高达踝关节并有疼痛、麻木及麻刺感。

检查；内踝局部隆起，触到肿胀发硬的肌腱，明显压痛

9踝管综合症

症状；久站走路过多，内踝后方及足底出现酸痛、麻木休息后减轻。

检查；内踝后饱满、胀硬感，内踝后方有压痛，轻叩内踝后方常可诱发或足底麻木、刺痛感（tinel征阳性）踝管内注射2%利多卡因3ml症状缓解可确诊。

腰3横突综合症

要僵硬不能弯，久坐或久站疼痛加重。严重翻身困难

检查；腰3横突尖可扪及蚕豆大小阳性物，有明显压痛。一侧病变的病人腰常向患侧弯（健侧突弯）

10 腰神经后外侧支卡压综合征

疼痛原因主要是腰1-3神经的后外侧支穿过横突部腰背筋膜深层时，受到病变部位增厚、瘢痕、挛缩的筋膜卡压

症状与诊断

本病是引起腰臀痛常见之一，疼痛可向股部放射。坐、卧、行动均痛，有的晚上加重，有些病人还伴有腰臀腿麻木感。

检查；腰3突有明显压痛 一些病人于臀上皮神经有明显压痛。