who残疾评定量表检查者评36项版本(5)

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世界卫生组织

（WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0

（DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）

Interview

第四部分 领域回顾

领域一 认知

我现在要询问您一些关于理解与交流的问题：对受试者出示提示卡1及提示卡2

在最近的30天内，您在进行以下活动时有困难吗？ D1.1

集中注意力做事情超过10分钟?

无 轻微中度 严重

极度严重或无法执

行

5

1 2 3 4

D1.2 D1.3 D1.4

记得去做重要的事?

分析并解决日常生活中遇到的问题?

学习一项新任务， 比如学习怎么去一个新地方地方？ 大致理解别人的言语? 发起并维持一次谈话?

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

D1.5 D1.6

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

领域二 活动性

我现在要询问您一些在活动时遇到的困难：对受试者出示提示卡1及提示卡2

在最近的30天内，您在进行以下活动时有困难吗？ D2.1 D2.2 D2.3 D2.4 D2.5

长时间站立（如30分钟）? 坐下后站起? 在家中来回走动? 从家中外出?

长距离行走（如一公里或相似距离）?

无 轻微中度 严重

极度严重或无法执

行

5 5 5 5 5

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

更多问题请参见下页……

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