who残疾评定量表检查者评36项版本(2)

36

世界卫生组织

（WORLD HEALTH ORGANIZATION） 残疾评定方案 2.0

（DISABILITY ASSESSMENT SCHEDULE 2.0）

Interview

此问卷包括世界卫生组织残疾评定方案 2.0（WHODAS 2.0）中由检查者评定的36项目版本。

注：供检查者使用的指南已用加粗及斜体字体标注（请勿大声朗读该内容），同时供受试者应答的部分已用蓝色的标准字体标注（请大声朗读该内容）。

（请大声朗读以下内容）

第一部分 首页

请于各访谈前完成 F1–F5 中所示内容

F1 F2 F3 F4

受试者编码 检查者编码

评估次数 (第一次，第二次，等) 访谈日期

____ 年

____ 月

____ 日 1 2 3

F5

接受访谈时生活状况 （单选）

在所处社区独立生活 受他人照料 住院治疗

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