2019年院感工作计划范文4篇
时间：2025-04-04
2019年院感工作计划范文4篇
一、加强宣传教育，提高全科医护人员的认识、建立控制院内感
染的在职教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。
二、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护
理质量，总结经验，对院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保
证和具体体现，是防范医疗事故的重要措施。
三、医院感染管理知识培训：进行全科医务人员医院感染知识的
培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断
标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒
隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员
的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护
人员手卫生消毒等。
六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报。
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避
免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。
特制定以下监测计划：
1、医院感染发病率监测
1.1
在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门
进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、
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核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院
感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的
危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持
续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医
院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科
的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科
室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行
统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并
向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适
当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染
管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。
1.2
在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患
者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统
一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现
患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而
掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
1.3
本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，
特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿
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管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、
留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值
班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，
及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手
术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进
行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患
者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促
医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌
药物；核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的
和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术
患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室
感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌（mdro）的医院感染管理，有效预防和控制
多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（mdro）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠
球菌（vre）、产超广谱β-内酰胺酶（esbls）的细菌、多重耐药的
铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促
临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，
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及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细
菌室对确立诊断的多重耐药菌（mdro）要及时向医务科、医院感染管
理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日
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