护理文件书写规范(15)

时间:2025-03-09

2.医嘱单打印字迹清晰整齐,医嘱内容完整,有执行人和执行时间。

3.患者进行手术或转科时,术前医嘱或原科医嘱一律停止,在长期医嘱单上以红笔划一横线,以示截止,重新开具术后医嘱和转科后医嘱。

4.药物过敏试验结果及时录入到临时医嘱单上。

5.患者出院、死亡时,所有医嘱全部停止。

6.医嘱单随病历归档。

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