抗肿瘤药物分类及不良反应

抗肿瘤药物分类及不良反应-()

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抗肿瘤药物使用与护理要点

一. 烷化类：

异环磷酰胺：和乐生，匹服平缩写:IＦＯ

适应症：肺癌、乳癌、妇科肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等配置:1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。 2、林格氏液或生理盐水500~1000ｍｌ配置。用法：１、静脉滴注,静注时间为4小时。

２、输注异环磷酰胺时在第0、4、8小时，给

予美司那(尿路保护剂)４００mg，溶解于生理盐水10mｌ内,静脉滴注(茂菲氏滴管冲入）

护理要点:美司那解毒时间为给异环磷酰胺的同时及

其后第4、第8小时，以往经常对使用时间有误解。

注意事项:主要毒性为泌尿道刺激，如不使用美司那

解毒有18％~40％可出现血尿。配合应用美司那及补充液体入量,减少血尿的发生。

二．抗代谢药:

氟尿嘧啶：缩写5-FU ＰH值:约9．2

适应症：结直肠、胃、胰腺、乳、头颈部、肾、食道、卵巢等

配置:5%葡萄糖５０0mｌ或７5０ml配制。用法：１、静脉滴注,输注时间4－6小时。

2、使用便携式微剂量输液泵44小时或７2小时给药。

护理要点：１、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉炎、

坏死或蜂窝组织炎。静脉上升性色素沉着。

２、便携式微剂量输液泵持续输注时,给予

亚叶酸钙(CF）时要关闭输液泵。（双腔中心静脉导管可以同时输注）

吉西他滨：誉捷，健择，泽菲缩写GEM PＨ值:

2．７-3．3

适应症:晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳癌

和膀胱癌

配置:生理盐水100ｍl溶解并配制(也可以使用5%葡

萄糖,但是最常用是使用生理盐水配制)。用法:静脉滴注,输注时间３0-60分钟，超过60分钟

会导致不良反应加重。

护理要点:1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以

防结晶。

2、血管刺激性较大应选择中心静脉。

3、可以出现局部疼痛症状。保证用药安全，

注意输液速度。

4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴

注。注意病人的生命体征。

5、与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他

滨效果好。

注意事项:1、血小板下降是主要剂量限制性毒性，观

察口腔粘膜、皮肤有无出血点、柏油便。

2、可出现皮肤过敏反应,表现为皮疹、皮

肤瘙痒、脱皮、水泡和溃疡。

３、可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿、脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗。

4、约1%的病人可以伴有支气管痉挛,多

发生在滴注太快时。

５、可引起轻度乏力、困倦,用药期间不能

驾驶机动车。

三．抗生素：

表柔比星:表阿霉素、法玛新EPＩ、E－ADM PH值:

约3.0

适应症：光谱抗肿瘤药物。乳癌、肺癌、淋巴瘤、软

组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、黑色素瘤、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、白血病等配置：１、使用5%葡萄糖或注射用水溶解。本药难溶

于生理盐水中,故不宜用生

理盐水溶解。

2、生理盐水或5％葡萄糖50-100ml配制（推荐:5％葡萄糖配制)

用法：快速（１0－１5分钟）静脉滴入或茂菲氏滴管冲入。(推荐：快速静脉滴入）。

护理要点：1、表柔比星为发泡类药物，外渗后可引起

严重的局部组织坏死。首选静脉通路为中心静脉。

2、使用外周静脉应使用软针,须确定静脉

通畅、局部无红肿、无疼痛、两名护士确认并有记录才能给药。

3、给药后给予足够的液体冲洗外周静脉。

4、持续化疗泵给药时不要延长输入时间,避免增加药物的毒性。

注意事项:1、本品为累积剂量，避免严重心脏毒性。（心率异常、心动过速)

2、一定量的药经肾排泄，用药后可出现粉红色尿。

3、如果使用中心静脉导管给药，可能会出现粉红色痰,无需处理。

4、使用外周静脉给予本药时,滴注时间需

要快速输入，是为了减少药物对静脉的刺激。如果是中心静脉导管给予本药,输注时间为60-80滴/分，可以有效的减轻心脏不适的症状。

5、注意配伍禁忌（肝素溶液混合可形成沉

淀、氨茶碱溶液成紫蓝色；头孢菌素类可致沉淀）

6、不能长期与碱性溶液接触;不宜与地塞

米松或琥珀酸氢化可的松同时滴注。

7、给药期间，可用大剂量维生素C、维生

素E、辅酶Q1０可以减轻表柔比星的心脏毒性,并有保护肝脏的作用。

8、严重的脱发，约见于70％－80%的病ｒen

盐酸多柔比星脂质体注射液:里葆多、楷莱脂质体制剂:将盐酸多柔比星通过与甲氧基聚乙二醇

的表面结合包封于脂质体中。可以保护脂质体免受单核巨噬细胞系统(ＭPS）识别，从而延长其在血液循环中的时间。

保存：2－８℃,避免冷冻。

配置：５%葡萄糖250ml稀释并配制。用法:静脉滴注，输注时间为30分钟以上。护理要点:1、输注的前几分钟输液速度要慢，以减少

滴注反应的发生(每分钟10-1５滴左右）。多发生在第一疗程。暂停输液或减慢速度,症状可缓解。

2、本药为发泡类药物。

注意事项:1、滴注反应主要表现 …… 此处隐藏：5851字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……