老年人常见心理问题 护理

第六章

老年人常见心理问题 和精神障碍的护理

老年人常见心理问题 护理

教学目的、要求 掌握：老年人常见心理问题及护理 老年人常见精神障碍的概念护理 及健康指导 熟悉：老年人心理问题的评估方法 老年人常见精神障碍的护理评估及护 理诊断 了解：老年人心理变化的影响因素 老年人常见精神障碍的概况

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第一节老年人常见心理问题的护理关注今天的老人，就是关注明天的自己！ 衰老是人生的必经之路，是生命的规律之一。心 理活动的衰退是一个逐渐积累的过程。 不服老， 不承认老 ，这是不对的。人是不可能"长生不老" 的，世界上也没有长生不老的灵丹妙药。

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老年人心理问题的现状 70%的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。 27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。 0.34%的人有一定的精神分裂症状。 0.75%的人患有老年痴呆症。

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老年人心理变化的影响因素

生理功能衰退 社会角色改变 家庭生活的变迁 躯体疾病的影响 死亡临近

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老年人常见的心理问题 神经衰弱综合征 离退休综合征 空巢综合征

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神经衰弱综合征:是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上 出现的神经衰弱症状。

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常见原因：脑功能衰退

躯体疾病增多负性生活事件 临床表现： 头痛、头晕、疲乏无力 记忆力下降、注意力不集中

情绪不稳睡眠障碍

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离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社

会角色、生活环境和生活方式的变化而产生的一种适应性心理障碍 有20%—30%的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理 不适应现象，50%以上的人退休后不知道该做什么。

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原因: 缺乏足够心理准备

生活境遇反差过大缺乏社会支持 个人适应能力差

表现： 抑郁，精神消沉，强烈失落感孤独感 衰老无用感

焦虑，心烦意乱，急躁冲动各种躯体不适：头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。

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空巢综合征

无子女或者子女长大后，相继分离出去，只剩下老 年人独自生活，这些空巢老人、老夫妇俩或两代老 人居住的家庭就形成“空巢家庭”。老年人因人际 疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现一系列心理 失调症状 根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。

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原因：独居时间多

养儿防老观念受冲击社会养老保障机制不健全 表现：精神空虚，无所事事

孤独、悲观、社会交往少 躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化

不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。

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“健康就是没病”?

这

是人们对健康 的最初认识

是个传统的观念

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健康是一种在 身体上 心理上 社会适应上 的完满状态 而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现 象。 ——世界卫生组织

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老年人心理健康的标准 有充分的安全感；

有自知之明； 生活目标符合实际； 能保持个性的完整与和谐；

能与社会保持接触； 有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪； 能从经验中学习 在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性； 能通过努力满足自己的基本需求。

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护理评估 健康史

日常生活自理状况心理社会功能 社会支持系统 辅助检查