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第四章 外科休克

第 1题：

男性，40岁，左上腹被汽车撞伤3小时入院。神经模糊，体温37.6℃，脉率140次/分，脉搏细弱，血压70/

48mmHg。左上腹压痛，无反跳痛。本例最可能的诊断为

A.过敏性休克

B.创伤性休克

C.失血性休克

D.神经性休克

【正确答案】：C

【试题解析】：

根据受伤史及临床表现，本例最可能的诊断为脾破裂并失血性休克。

第 2题：

休克的本质是

A.代谢性酸中毒

B.微循环障碍

C.氧供给不足和需求增加

D.细胞功能障碍

【正确答案】：C

【试题解析】：

休克是指多种病因引起的有效循环血量锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱 和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的本质是氧供给不足和需求增加。

第 3题：

微循环血量占总循环血量的

A. 10%

B. 15%

C. 20%

D. 25%

【正确答案】：C

【试题解析】：

微循环血量占总循环血量的20%左右。

第 4题：

下列哪项不是休克微循环收缩期的生理变化?

A.皮肤和骨骼肌血管收缩

B.胃肠道血管收缩

C.心率加快

D.毛细血管前括约肌舒张

【正确答案】：D

【试题解析】：

休克时微循环的变化包括三个时期：①微循环收缩期：有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大 量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约 肌收缩（D错）。微循环“只出不进”。①微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动-静脉短路及直捷通 道大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循

2020/4/14