缩宫素(催产素)

缩宫素（催产素）

1.缩宫素作用：

能直接兴奋子宫平滑肌，其特点为：

（1）对子宫体兴奋作用强，加强其收缩；对子宫颈呈松弛作用。

（2）作用强度受剂量影响，小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩；大剂量（5～10U）引起子宫平滑肌强直性收缩。

（3）对子宫作用的敏感性受女性激素的影响，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐渐增高，此时药物对子宫平滑肌的作用也相应增强。

2.用途

（1）催产和引产。对宫口已开全、且胎位及产道正常而宫缩无力者，用小剂量缩宫素催产，可增强子宫的节律性收缩，以促进分娩；对死胎、过期妊娠、妊娠合并严重疾病（如心脏病、妊娠中毒症、肺结核等）需提前中止妊娠者，用药后可诱发宫缩，发挥引产作用。

（2）产后出血。可用大剂量（5～10U）作皮下或肌内注射，使子宫产生强直性收缩，从而压迫肌内血管而止血。因其作用短暂，需用麦角新碱维持。

3.不良反应及用药注意事项

过量应用缩宫素可使子宫出现强直性收缩，引起胎儿宫内窒息，甚至出现子宫破裂。故作催产、引产时应注意：

（1）严格掌握剂量及滴速。根据宫缩和胎心情况及时调整滴速，以免产生子宫强直性收缩。

（2）严格掌握禁忌证。凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、多胎妊娠、三次以上妊娠的经产妇及有剖宫产史者均属禁忌。