全胸腔镜与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌效果比较

作者：王留江

来源：《中国实用医药》2015年第15期

【摘要】 目的 比较全胸腔镜与传统食管癌根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌效果。方法 回顾性分析74例食管癌患者的临床资料， 随机分为观察组和对照组， 各37例。观察组行电视胸腔镜（VATS）食管癌根治术， 对照组行传统根治术， 比较两组手术指标与并发症情况。结果 观察组各项手术指标数值均少于对照组， 并发症总率5.41%低于对照组21.62%， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 全胸腔镜；食管癌；食管癌根治术

食管癌系指由食管鳞状上皮或者腺上皮的异常增生所形成的恶性病变， 是消化道常见肿瘤， 我国属于食管癌高发区， 进行性下咽困难是其典型临床表现[1]。临床治疗食管癌常常采取手术的方法， 目前随着内镜技术的迅速发展， 胸腔镜越来越多的被应用到食管癌的手术治疗过程中。本研究予37例食管癌患者VATS食管癌根治术治疗， 并与37例行传统根治术的患者进行比较， 现在总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院2013年10月～2014年10月74例食管癌患者的临床资料， 随机分为观察组和对照组， 各37例。观察组男女比例24：13， 年龄35～71岁， 平均年龄（53.12±9.85）岁， 27例Ⅰ期， 10例Ⅱ期；对照组男女比例23：14， 年龄36～72岁， 平均年龄（53.69±10.07）岁， 28例Ⅰ期， 9例Ⅱ期。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有良好可比性。

1. 2 方法 两组患者均全身麻醉， 左侧卧位， 观察组：VAST下在患者右胸取直径约1 cm的观察孔1个、操作孔1～2个， 4 cm切口1个；血管切割缝合器切断奇静脉， 游离食管上至胸膜顶， 下达食管裂孔， 清除纵隔等部位淋巴。对照组：从患者第5肋间前外侧切口18～25 cm， 左侧单肺通气， 开胸离断奇静脉， 游离胸段食管， 清除纵隔淋巴结， 留引流管后双肺通气；改平卧位， 上腹正中切口游离胃部， 在左侧胸锁乳突肌内缘斜切口， 切除近端肿瘤上方超过5 cm和贲门在内的远端食管。

1. 3 观察指标 手术指标：手术时间、出血量、术后引流量；并发症：吻合口瘘、肺部感染。