妇产科

学延大学临床学院 妇产边科 讲主：人金泽

延

第十章二妊娠 期出晚

血教学目的计和划掌握握胎盘早掌的临剥床现和表类型、 床表现临；掌前握置胎的临盘床现表熟；悉 上两述疾种病治疗；的了解它们的病。

理一第 胎节早剥盘

【概念】 妊娠 0周2后或娩期分、常位置正的 胎盘在儿娩出前，部分或胎部全子从宫剥壁 离，称胎盘早剥 。 pla(centa lbrautpin)

o胎盘早剥

【

因病】血病管变机 械因性素 子体宫积骤然小缩 宫子静脉突然升高压

【型及病类理化变】

显剥离性隐性剥离

混合剥性

离理病情：显况性离剥 性隐离剥混合 性剥离子 宫盘胎中卒

ICD凝血功—能障碍【

临床表现】Ⅰ度：剥离面积小；症 体征状明显不 产后检；查胎盘母体面有血块凝 及压迹。

Ⅱ度：剥面积1离/左3;右 然突续持性腹或腰痛痛 无阴；流道或不多与血贫不血； 体征符子：宫大孕周，于底宫升，上子宫局 压痛明显，宫缩部有间歇胎 可扪位，及胎儿活。存Ⅲ度：

离剥面积1﹥/; 2临表床现Ⅱ较重度；无阴道流血 不多；或休 表克；现 征：子体宫如板，硬无缩间歇， 胎位宫清不胎，消心失。 Ⅲ:a无 凝血功能障碍 Ⅲ: b凝血功能障碍有

辅助检查】【B超声波型： 化检验：查血贫度程 血凝功能 功肾二 氧碳化合结

力胎

盘早剥超B1

图胎

盘早B剥图2