手术室消毒隔离制度

1.入室人员的管理 （1）凡进入手术室的工作人员必须更换 衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工 作区。 （2）入室人员进入限制区必须戴圆顶 帽、戴口罩。 （3）工作人员每年一次体检，按规定注 射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工 作。 （4）手术病人入室前，必须更换清洁 衣、裤、戴帽及穿脚套。 （5）进入手术室的推车轮须经消毒后进 入半限制区。 （6）工作人员外出必须更换工作衣、 帽、裤、鞋。

2.参观制度 （1）非本室人员及非手术人员未经许可 不得入内。 （2）进修、实习人员必须遵照上述规定 执行，实习人员须由带教老师带领，不得 单独进入手术室。 （3）参观人员须经医教科或护理部同意 后，更换衣、定区域活动，不得任意穿行。 （4）除每日必须做好清洁卫生外，每周 固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术 室。 （5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清 洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试 ，每日一次。 （三）手术室的消毒隔离制度 1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区 （清洁区）、非限制区（污染区）有明显标志，严格遵守三通道原则，手术 间按无菌、非无菌、污染手术分室。 2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与 步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手 指培养

一次，要有据可查。 3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换 容器及消毒液1～2次，要有记录。 4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应 严格执行无菌操作规程。 5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外 出和走动，手术间的门不要随便打开。 6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、 消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用 消毒液擦拭物体表面及地面。 7.做好各类物品的终末消毒。 8. 手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距 地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射 强度＞70uw/cm2。 9.凡需手术病人术前一律查肝功能、全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术 要求对待。

（四）一般感染手术 1.器械、敷料、针筒、手套、应浸泡消毒后按常规处理。 2.手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术 床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消 毒空气。 （五）特殊感染手术、

1.就地手术为原则，采用一次性敷料、器 械、针筒为好，门口挂隔离牌。 2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品 应全部焚烧。 3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧 乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再 处理，包上应贴有红色传染病标志。 4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染 病标志，高压灭菌后作常规处理。 5.一切接触患者的用物包括推车、被褥， 放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要，用甲醛加热法熏蒸消毒， 打开） 12.5ml/m3封闭24小

时。 （六）无菌物品的管理 1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内 通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无 尘，应有纱门纱窗。 2. 无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌 包按顺序排列，标记清楚，无过期物品， 无菌物品有效期7天，霉季5天。 3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布 大小合适，容器无破损，大、及包布的反折处各放规定的化学试剂一 枚。 4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每 周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一 次，要有据可查。 5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要 消毒，每周1～2次。

6. 酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在 0.70～0.75之间，并有记录、签名。 7.肥皂水、指刷、时消毒一次。