程颖小细胞肺癌诊治的新进展

发布时间：2024-11-25

小细肺胞诊癌的治进展新程颖吉林省瘤医肿院

近年小细胞肺癌十存生率显提高明美国19,6-80082年，013例2CLC病S中例生存位期人总：1群.1个3 月局期限1:73个月. 广泛期：8 8.个月位中生存期人群总15.:个月2 限局：25.1期个月广期：泛0.4个1月N=410186-91999N=226200-02080

年生1存率：4.1%82 生存率年15:.9% 5生年存率： 83%.

1生存率：年6.01 2%年生存：率226% 5.生存率：年111%.Lun Cgnacre 20.41O ct;861():4-12

214小细胞肺癌0治诊展手术进

再新填

放疗证化疗靶向疗

广泛期治SCL:C部放胸、P疗CI老新用药新药研发、优化、合抗组管血成药物新生药的探研索究循环肿瘤胞细免靶向治疫疗

他领其域

术治疗手—早期SLCC的优选择先Goupr/uAhotr( yaer) MBRC( 913)7 CSG L1(949) N7 710 1ys :D L12 % 2ys L:D20 % Results TSSG (2O00)0JOGC (025) 0GCCB 20(60) ASICL (009) SE2RE 201(0 Sc)heiberr,te al.(2100 )T. Tasihe,tal .2011) W(eksle Br,e al(t0221)912 67 449 2374 638 891 7859

5sy:I A6 5% ,BI30 % 5ys:I A3 7,%I B 7 6%5y :sI A/IB 6 %3 5sy:I 5A3% , BI 44 %5y: IAs/B 0 %5 y5: N1-s9m2,N-291 OS:m tagS eI45-.9m;Stga eⅡ-93.3 mSO: SategI a dn Ⅱ4.30m采用NM分期T,早病人接受期术手益明显获

4276接受例手术治疗的SCC患L者回性顾分耶鲁析大学AtnhoynW. Kmi回顾等分析2了268例1患的资者料，中其

2476接例受手治术疗。

期

ⅠⅡ

期A期ⅢⅠ 、、 ⅢAⅡ期受手接和术疗化患者的年生5存分率别为5%、215%1和8%。JTh oracO cnl.o 0214O tc 14

亚分组析不术同肺叶式除术—不同分期切

究结论研：持支高度对择的S选LCC患者采手术治疗取，至甚括部分Ⅱ包Ⅲ期淋巴、结性阳的者。建议采患肺叶切用除术根治为术式性，免避可对治根除的切SCC患者采L

亚用叶肺除。J切 Thraco Ocno.l 201 4ctO1 .

4前目SCC手术治L疗推荐临床分期T:NM期适宜人分群T1:2-N01-M0前：术隔纵镜检/查支气内镜或食管内超声引导管活的检术式:肺切叶术+除淋结巴清扫术术后助化辅：疗铂两含方药(案EP案方4-周期6 术)放疗：后N或12N的CLCS CI:P荐在辅推化助后行P疗I C题问：期淋巴结阳Ⅲ的患者手术性疗治？局部晚(T1-3,N2)是期否新助辅疗降治后期手术?

广泛S期LCC胸放部疗PC和I有要吗必

?泛广S期LC的C疗放期早机研随究入时组：间9188-9193年 E-DSLCC 18-7岁0步同化疗※放+ P E×+2CPI KP≥7S0N(2=6)

EP0案×3

方处转移灶C远原发灶RC或PRR

R疗(化P E× )+PC4I同※步放化方疗：案加速分超割放疗同步剂量低每日化(疗铂+依卡托泊)苷局部无发时间复化放组疗化疗组30m 22 m -5年部局无发复生率存0%28 1% 0..062

年5远处转无率移 2% 74%1 .035至第次1发复的中时间 1位m3 m 90.045

年5生存

率(% 9.)1%3 .7 %0041.P

广泛期SCC接L放疗可受提高部控局制率生存和。率eJrmeicB e ta .lFron taRdat iTher Onclo.201;402:10-6.8

CRE

TS研究：S-ESCCL部胸放射治疗TRT(不接受TRT (n=)42) 9ES -SLC C WOH0 2- 46周-含期方铂化疗后案缓解的患者随机分组 n=4(9) 8受TRT (30接yG/1fx0) (=n249) CPI PICITTn=(428 完成)TTR n=2(04) FSP 392; OS 22个事件4ITTn=2(7)4 FSP:23 1SO:01个事2

件主要点终：S 次要O终：点局部制控，失率败型，毒模性

腔胸进内展TTR n(=42),7% 对组 (照=n428),% P值 P0<001.P0<.01 P<00.001Slotma Bn,Jet al 2.041 ASO CAsbractt 570.2

有所次首复发位部唯的复发部一位437.1.74 19.

78.89778 46..0

果1结0.0.82年OS率 2生年存(95率C%) 胸I放部疗: 3%(8.81-187.)未行胸部放:疗 %(3.51-.6)71. 008P.SFHR0.7= (359%C 0.I61-.07)8

.06p=.0040

0. 60.4 .020 0

p.0.001=0.

0.4 020. 06 21时间月(

18)

42延OS长0

912 15 1 81 242

时间()月胸部放疗

广期

延泛PF长S高提腔内控制胸率

化疗有效广的泛SC期CL,

应给胸予部疗放Slotam nJ, Be alt.2 10 4SAC OAsbrattc750 2.

广

泛期SLCC的PCI疗治既研究报往，对道化于疗缓解后的泛期广SCC,PCI可降L发低脑生移转风险的，可延并长O。S存在问题的组前入行M未I证R实否是存B在M 诱化疗导中包括顺不放疗铂量有差剂异Slomta nB,t ela N.e wEngl JeMd,002

CP治IES-SCL疗C的随对照I机II期究研(日)本研究因一次中第期析结分无果义意早而期终。止计划组330入例无缓解线一化疗含铂两药方案解(缓任程意) 度MI评定R脑无转移6周<3 - 8 分周因素：年层(龄07岁以上/以下)、S评P分(-0/21)、疗效 (CRPR=/M)、R究中研心PCI: 2 Gy5/1f0xN =84R观察 N= 97 MRI随

访主要点：终O 次要终点S:

转移脑时(每间个月评三价一) 次PF 安S全性

简易智能表(量MSEM)

etoS T ,et la .012 4ASC ObsAtact 7r03.

结果转脑时间移100 8 0生发率(% )06 04 0 0 2 306 9<P000.11个月时脑2移转患者组:APCI (n8=4) 23.4 B组%无:PIC(n 79)=5 8.0%PFSA组PCI: (=n8) B组4:PC无 (In=9)776 PFS事件, HnR(95C%)ImP S(95%CFI,) 月1008 0821.1(20.2-1.584) 2.2(2 .0-26).2 . (2.142-9).

PF (S%)

B:组无PI

6C 400

组：PCIA10080 O S ()%20 的利不因 PCI为广泛期S素CC LA:PCI 组 0泛广期 036 9211 581 1 22 142 51 18 1224 72 CLSC 30 3 363 的39 CPI放：陷疗两入难时间 (月 )时间( )月Y seor N o ?

组：无PBCI

723 303 3

OSP6=.090 1双侧)(OS事件 ,n RH(59%IC m)OS(5%9C), 月I0 3 6 912 51 812 12427 30 3336 39 时间 (月)组:PAI (n=C84 )16B:组无PC (nI=9)75

06040A组：PCI B组无：PI

1.3C(8.95-2002) 1..01(85.1.2) 15.311(.0281.7

20)0

SteoT, et al 2.10 ASCO A4sbtarc t7053.

细小肺癌胞化研究疗点