特需医疗机构提供服务的形式和基本条件(3)

特需医疗机构提供服务的形式和基本条件

以特需号和ID号作为系统的主线，各特需号之间相对独立。我们将特需项目进行分类，建立了特需诊疗类表，并对参加特需诊疗的科室进行单独设置，建立了特需科室配置表，配置跟科室有关的相关属性，并控制程序运行。

病人登记。主要登记病人以下信息: 特需号、ID号、姓名、费别、身份、初步诊断、就诊时间、离院时间和总费用等一些基本信息和业务信息。可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置，将信息记录到特需号索引表。

床位设计。立科室特需床位安排表，对床位或仪器进行管理，有些科室如急诊留观等可以根据科室设置进行床位安排，血液净化科可以将床位变成血液净化机编号。床位的处理就是给出床位的状态如预约、改约、结束治疗、出科等。

诊疗计划（医嘱）模块。与住院子系统类似，由医生下达医嘱或者医生下达口头医嘱由护士补充录入。为了加快医嘱处理速度，护士无需转抄医嘱，直接处理医生医嘱、录入后直接校对执行。医嘱保存后不可删除，未执行医嘱可作废。

药品处理模块。药品还是以门诊处方为主，与现有药品流程类似，可采取两种方法进行。一是存在大批量集中的病人和处方的科室，可以根据住院摆药方法，设计特需摆药程序，药房每天定时按该科室的执行计划（药疗医嘱）自动摆药，生成药品清单和待发药处方; 二是病人和处方无法集中的科室由科室处理执行计划（药疗医嘱）时直接生成药品清单和待发药处方，由药房来确认发药。

各种申请模块设计。开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。申请时将申请信息写入检查申请表中，并将费用写入开单临时表和费用明细临时表，由辅助科室扣除相关加查检验费用。

护理信息。制定的护理计划直接录入到诊疗医嘱中，与医嘱一起处理，费用可以使用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价，可以是单个病人也可以是全科室。

费用模块设计。对于计费问题要坚持以下原则，从哪里产生的费用还是由哪里执行扣除。与住院后台划价一样，根据医生医嘱进行划价，由科室选择全科、单个病人或多个病人每天自动划价，直接收取已执行医嘱的护理费、治疗费、其他费等长短期医嘱，费用直接写入门诊费用明细表。

病历档案设计。指电子病历档案的建立、书写、存储、调阅。用于初诊与复诊病人的病情记录，提供科室、医生常用门诊病历书写模板及相应编辑功能。采用经济实惠、稳定可靠的军卫病例文件服务功能，与住院病例类似，建立特需病历文件主索引，只允许经治医师修改病历。

病人转住院。急诊留观等病人可直接转入住院系统继续治疗，直接申请住院登记，将医疗信息带入住院模块中，并实现留观信息共享。

病人预约功能设计。根据特需诊疗要求，对长期治疗病人进行预排班，并可根据实际情况进行调整。首先设计特需诊疗病人每周预约表，用于定义每周病人的排班情况，然后再根