工作总结

医疗部门内审后的工作运行总结及分析

自公司贯标内审后按要求由医疗部门负责管理的各项程序指标，在运行一年来的过程中，基本上属于正常运行，现就此项工作进行总结和分析如下：

医院所设及到的重要环境因素有⑴医用污水的排放；⑵医用垃圾的处理；⑶医用X射线辐射；⑷火灾等。

医院在正常的工作中，严格按各项质控指标来运作，在重要环境因素“医用污水排放”方面，我们在2003年底，对原来的污水处理设备重新进行了更换，由邯郸市环保局一次性验收合格，使医用污水达到国家的排放标准，另外，每年邯郸市环保局还不定期的来院进行抽查。我们在运行中严格执行了“管理方案”，使医院的污水排放在各种检查活动中都达到了标准。在“医用垃圾废弃”重要环境因素方面，我们于2003年5月与邯郸市复兴区环保局合作购置了“RSH2——Ⅰ型樊烧炉”用于医疗垃圾的处理，2003年5月30日邯郸市复兴区环保局来院验收并出据了合格报告。医用垃圾的处理，特别是一次性医疗垃圾的处理，邯郸市卫生行政部门非常重视，每年都要进行2-3次的检查评估，正是由于我们在执行“医疗垃圾的处理”上严格按管理方案操作，使得每次检查都能顺利过关。对于“X射线辐射”重要环境因素上，因其设及的范围较小，我们在操作人员及环境方面进行了监测，对操作人员每年进行一次体检，结合邯郸市防疫部门一年一

工作总结

次的定向监测来加强这方面的管理。

在“重大危险源”方面，医院制定了“火灾应急预案”“压力容器意外事故应急预案”“突发重大伤亡事故应急预案”等，以及其它与重大危险有关的各项管理办法。从医院总体的管理角度看，严格按上级各部门的要求规范运作，且每年上级卫生行政部门都要对医院进行检查和校验，对存在的问题都能及时进行解决，历年来医院在此项工作中都能顺得通过。

综上所述，一年来医院从贯标的要求出发，均按要求基本上达到了内审时所要求的标准，并且按要求进行运作，维护了正常的工作。

中铁三局集团有限公司桥隧分公司医院

2005年7月10日