2013年优质护理服务工作总结

2013年，我院全体护理人员坚持以“基础护理”为立足点，以落实整体护理工作为基础，在全院范围内继续深入开展优质护理服务工作。从根本上改善护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

一、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员继续学习“优质护理服务”知识并考核，继续将优质护理服务工作纳入护理质量控制检查和监控。

2、进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

3、通过优质护理服务住院病人满意度调查，开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

二、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。今年我们实行了责任组长奖金优先的绩效分配办法，有效推动了各科室责任制工作的深入开展。

2、明确工作职责，进一步深化责任护理。实行责任护士包干制，做到人人有事做，事事有人管。

3、进一步改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责

任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况强化责任组长的功能与职责，突出责任组长指导责任护士、负责危重病人的管理的特点。

5、加强对重点病人的安全管理，质控工作对各科室高危病人的防压疮、防跌倒、坠床进行严密监督。

6、更新工作流程，实现责任追究。今年我部修订护理了人员分层管理职责、部分护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

三、协调职能部门，实施垂直管理和目标管理

积极协调相关职能部门，积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为深入推广优质护理服务提供有力保障。

四、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部今年对全院护理人员进行了《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善各科室各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

五、加强培训，提高护理人员素质

1、开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、定期开展全院护理业务讲课，鼓励各科室护士长、年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。

六、加强监控，保障护理工作质量

1、护理部与其他部门合作更新了护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

七、注重预案管理，提高应急能力

1、参照“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、对高风险科室：手术室、急诊室、按院办统一要求进行急救演练及停电、火灾演练。临床各科室开展了病人坠床、药物过敏性休克、输液反应的应急预案及程序演练。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。

八、今年工作取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求已进一步成为护理人员的共识。

2、工作模式进一步改变：责任分组和责任组长负责制已稳定形成并得到有效实行。

3、护理工作内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化，各科室基础工作得到落实。

4、护理排班模式改变：推行弹性排班，实行人员按能力层级管理。

5、病人满意度的改变：护患关系在工作中进一步改善，各项工作得到病人及家属肯定，形成良好的了护理工作氛围；护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

九、存在问题

1、部分人员转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持；基础工作落实不到位。

2、医院的支持系统需进一步完善，护理部应再加强与其他部门的协调和沟通；取得各方的支持。

3、护理垂直管理不到位，各项目标管理落实情况不理想；应进一步进行监控与改进。

4、各科室护士长、护士承担护理工作以外的繁杂事情太多；对基础工作的落实有较大影响。

下一步，我们计划在我院其他科室也开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。

护理部

2013-12-26