耳分为外耳,内耳,中耳.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分为松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁的岩鳞裂在2岁前尚未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一,听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童则两口位置几近水平,故通过咽鼓管途径易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路分为听迷路-耳蜗,平衡迷路-前庭及半规管.前庭内侧壁有一前庭嵴,由此分内壁为上下两窝,后上为椭圆囊隐窝,内含椭圆囊,前下为球囊隐窝,内含球囊,两囊与身体平衡调节有关.耳的生理:声音传导分为空气传导和骨传导.气导:耳廓收集的声波→外耳道→鼓膜镫骨→锤骨→砧骨→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢.咽鼓管的主要功能:1.保持中耳内外压力的平衡2.引流作用3.防声消声作用4.防止逆行性感染.半规管生理主要感觉人体或头部旋转运动的刺激.椭圆囊和球囊主要功能是感觉直线加速度,维持人体静态平衡. 鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成.外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通, 面部静脉管内无瓣膜,血液可双向流动,当鼻或上唇有疖肿时，勿挤压，因为可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。鼻腔内侧壁:即鼻中隔，鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管组成网丛，此处称为利特尔区，又称易出血区。外侧壁：有三个呈阶梯状排列的长条骨片，外覆黏膜，由下向上依次称为下、中、上鼻甲。各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，有4对。分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻旁窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道；后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝.上颌窦为鼻窦中最大者。鼻的生理:呼吸,清洁,加湿,嗅觉,共鸣和反射. 咽自上而下可分为鼻咽,口咽,喉咽. 鼻咽中咽鼓管咽口的后上方为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。喉咽中，在喉口入口的两侧和甲状软骨板内侧面之间，各有两个较深的隐窝，称梨状窝。在舌根与会厌之间有两个浅凹，称为会厌谷。咽壁从内到外分为粘膜层，纤维层，肌肉层，外膜层。特点是无明显的粘膜下组织层，纤维层与粘膜紧密附着。咽的淋巴组织：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。内环：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者有互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。腭扁桃体习称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。扁桃体内侧面有6-20个伸入扁桃体实质所形成的深浅不一的盲管称扁桃体隐窝，隐窝内易潜藏病原体。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，6-7岁时最显著，10岁以后逐渐萎缩，至成年则消失。舌扁桃体位于舌根部，呈颗粒状，大小因人而异，含有丰富的粘液腺。咽鼓管扁桃体为咽鼓管咽口后缘的淋巴组织，炎症肥大时可阻塞咽鼓管口而致听力减退或中耳感染。咽侧索为咽部两侧壁的淋巴组织，位于腭咽弓后方，呈垂直带状，有口咽上延至鼻咽，与咽隐窝淋巴组织相连。咽的生理功能：吞咽，呼吸，言语，防御保护，调节中耳气压，扁桃体的免疫功能。

喉：位于颈前正中部，是呼吸的重要通道，上通喉咽腔，下连气管。会厌软骨：通常呈叶片状，会厌分为舌面和喉面。会厌舌面组织疏松，炎症时易肿胀。甲状软骨：为喉部最大软骨。此软骨正中上方呈V型陷凹，称甲状软骨上切迹，是颈部中线及喉部手术的重要标志。成年男性此切迹下方向前突出呈锐角，称为喉结。环状软骨是保持外形及保证呼吸道通畅的重要作用。喉韧带分为喉外韧带和喉内韧带。喉腔以声带为间隔，分成:声门上区，声门区，声门下区。声门上区:喉腔上界为喉入口。声带上方与之平行的皱襞为室带。声带和室带之间，开口呈椭圆形的腔隙称为喉室。声门区:声带张开时，出现一个顶向前的等腰三角形的裂隙称声门裂，简称声门，为喉腔最狭窄处。声门下区:此区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿，常引起喉阻塞。喉的生理功能：呼吸功能，发声功能 。喉是唯一的发音器官，喉部发出之音称为原音，经咽腭舌齿唇鼻腔鼻窦等的协调或共鸣作用，使之音节清晰，形成语音。 经过耳的经络：足少阳胆经，手少阳三焦经，足阳明胃经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经

耳鼻咽喉病的常用内治 …… 此处隐藏：12792字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……